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Chapitre 16 Stimulation externe
Stimulation externe
Le moniteur/défibrillateur ZOLL M2 est équipé d'un stimulateur temporaire non invasif, conçu
pour traiter en urgence les bradycardies avec complications hémodynamiques, les bradycardies
avec échappement, les troubles du rythme ne répondant pas au traitement médicamenteux, les
tachycardies réfractaires (supra-ventriculaires ou ventriculaires) et les brady asystolies avec
arrêt cardiaque.
La fonction de stimulation à la demande du moniteur/défibrillateur ZOLL M2 correspond à un
stimulateur monochambre ventriculaire (VVI) (VVI = stimulation ventriculaire ; détection du
ventricule ; stimulation inhibée en cas de détection d'un battement).
Une stimulation sentinelle adaptée requiert un signal d'ECG de surface fiable et de grande
qualité. Pour des résultats optimaux, appliquez les électrodes de surveillance de l'ECG et les
électrodes mains libres de stimulation thérapeutique sur le patient.
Remarque : L'utilisation d'un câble patient ECG et des électrodes est toujours requise pour la
Remarque : En mode Stimul., une condition de désactivation des électrodes déclenche
Remarque : En mode Stimul., les électrodes désactivées ou en court-circuit pendant la
Mise en garde L'appareil ZOLL M2 continue à appliquer des impulsions de rythme sur les contacts patient du
câble de sortie du stimulateur, même lorsque les électrodes mains libres sont débranchées du
patient ou du câble de stimulation. Ne touchez pas les surfaces des électrodes du stimulateur
lorsque le réglage du courant de sortie n'est pas 0.
Modes de stimulation
Le ZOLL M2 dispose de deux modes de stimulation : à la demande et fixe. Par défaut, le
défibrillateur est toujours configuré sur la stimulation à la demande lorsque la fonction Stimul.
est initialement activée.
En mode Demande, les impulsions de stimulation sont inhibées lorsque l'intervalle R-R du
patient est plus court que l'intervalle entre les impulsions de stimulation à la fréquence
sélectionnée. Si aucun complexe QRS n'est détecté pendant l'intervalle entre les impulsions de
stimulation (à la fréquence sélectionnée), une impulsion de stimulation est délivrée au patient.
Dans le mode à la demande, le stimulateur fournit le nombre requis de pulsations pour
maintenir le rythme cardiaque du patient à la fréquence sélectionnée dans la fenêtre de
stimulation. Pour plus d'informations, consultez la procédure Stimul. en mode à la demande
ci-dessous :
En mode fixe, les pulsations stimulatrices ne dépendent pas de l'activité cardiaque du patient
La stimulation fixe délivre des impulsions de stimulation à la fréquence sélectionnée, sans tenir
compte de la présence d'une activité cardiaque électrique intrinsèque, et ne doit être effectuée
qu'en cas d'urgence, lorsqu'aucune alternative n'est possible. Pour plus d'informations,
consultez « Stimulation en mode fixe » à la page 16-7.
16-2
surveillance de l'ECG en cours de stimulation.
l'affichage du message Appl élect, même si l'alarme sonore ou la fonction
d'alarme est désactivée.
stimulation active déclenchent une alarme d'équipement, avec une touche
d'accès rapide Effacer jaune clignotant et une tonalité d'alarme, même si la
tonalité d'alarme ou l'alarme est désactivée. Si cette alarme est déclenchée, fixez
correctement les électrodes au patient et appuyez sur la touche d'accès rapide
Effacer pour répondre à l'alarme.
www.zoll.com
9650-000873-02 Rev. B
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