Boston Scientific Precision Manuel Supplémentaire page 62

Ääreishermoja stimuloiva Precision™-järjestelmä
1. Sijoita ja valmistele potilas sekä aseta leikkausliinat paikoilleen yleisesti hyväksytyllä
tavalla. Anna paikallispuudute neulan sijoituskohtaan. Varo puuduttamasta kohdehermoja
(ts. minimoi lateraaliset injektiot, minimoi injektiotilavuus).
2. Työnnä johtosarjan mukana tullut neula (mandriini paikalleen asetettuna) ihonalaisen
kudoksen tasoon. Vie neula kohdepaikkaan. Neula voidaan viedä hieman kohdepaikkaa
pitemmälle, jotta proksimaalisempi sijoittaminen intraoperatiivisen testauksen aikana
onnistuu. Pintakudoksen puristaminen faskiaalikerroksesta irti auttaa ohjaamaan neulan
ihonalaiseen rasvakerrokseen.
HUOMIO: käytä vain Boston Scientificin toimittamaa asetusneulaa. Muut neulat voivat
vahingoittaa johtoa. Neulan keskittimeen leimatun luvun 14 (tai kaarevassa Epimed-neulan
keskittimessä olevan kolmion, neula myydään erikseen), joka vastaa viistopinnan suuntaa,
täytyy olla ylöspäin. Jos viistopintaa käännetään alaspäin, johto voi vaurioitua.
Huomaa: verinahkaan pistäminen voidaan estää pitämällä neulan viistopinta alaspäin ihon
välipinnasta ja puristamalla ihoa.
HuoMio: jos elektrodit ovat liian lähellä sidekudoskalvoa (tai menneet sen läpi), potilas
saattaa tuntea kivuliasta lihaksen suoraa stimulointia. Jos elektrodit ovat liian pinnalla,
niiden eroosion riski kasvaa.
3. Irrota neulan mandriini asetusneulasta.
4. Vie johto ja sen mandriini hitaasti asetusneulan läpi. Vie johto neulan kärkeen.
5. VALINNAINEN. Jos johdon mandriini halutaan vaihtaa, vedä paikallaan oleva mandriini
varovasti ulos ja korvaa se haluamallasi mandriinilla. Jos vastusta esiintyy, kun mandriinia
asetetaan johtoon, vedä mandriinia pois noin 3 cm, kierrä johtoa ja/tai mandriinia ja vie
mandriinia varovasti eteenpäin. Jos vastusta esiintyy yhä, toista yllä kuvattua toimenpidettä,
kunnes mandriini voidaan asettaa kokonaan.
VaRoiTuS: älä vaihda johdon mandriinia, kun johdon elektrodit ovat asetusneulan
viistopinnalla. Jos elektrodit ovat viistopinnan kohdalla, poista johto asetusneulasta ennen
mandriinin vaihtamista. Johdon ja kudoksen vaurioitumisriski kasvaa, jos johdon mandriini
asetetaan johtoon, kun elektrodit ovat asetusneulan viistopinnan kohdalla.
VaRoiTuS: jos johdon mandriini poistetaan ja asetetaan uudelleen, älä käytä liiallista
voimaa asettaessasi mandriinia johtoon. Instrumenttien, kuten pihtien, käyttö mandriinista
kiinni ottamiseen asettamisen aikana ei ole suositeltavaa, sillä tämä voi johtaa liialliseen
voimankäyttöön ja lisätä johdon ja kudosvaurion syntymisen riskiä.
Ääreishermoja stimuloiva Precision™-järjestelmä
90710925-07 Versio A 58/95