Boston Scientific Precision Manuel Supplémentaire page 54

Precision™ system för stimulering av perifera nerver
1. Positionera, förbered och drapera patienten på normalt sätt. Injicera lokalbedövning i nålens
införingsområde. Var försiktig så att inte målnerven(-erna) lokalbedövas (dvs. minimera
laterala injektioner, minimera injektionsvolym).
2. För in nålen som medföljer elektrodsatsen, med styrtråden isatt, i det subkutana vävnads-
planet. För fram nålen till målstället. Nålen kan föras en aning förbi målstället så att det går
att placera om mer proximalt vid intraoperativ testning. Genom att klämma ihop ytlig vävnad
så att den lyfts bort från bindvävshinnans skikt underlättas införing av nålen i det subkutana
fettet.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRD: Använd endast en införingsnål som tillhandahållits av
Boston Scientific. Andra nålar kan skada elektroden. Det instämplade numret "14" på
nålens fattning (eller triangeln på den böjda Epimed-nålens fattning (kan köpas separat))
motsvarar fasningens orientering och den måste vara riktad uppåt. Elektroden kan skadas
om fasningen vrids nedåt.
OBS! Det går att förhindra att man får med läderhuden genom att vända nålens avfasade
kant ned från läderhuden och klämma ihop huden.
FöRSiKTiGHETSåTGäRD: Om elektroderna sitter för nära (eller tränger igenom)
bindvävshinnan kan patienten uppleva smärtsam direkt muskelstimulering. Om de är för
ytliga ökas risken för elektroderosion.
3. Ta bort nålstyrtråden från införingsnålen.
4. För in elektroden långsamt, med elektrodstyrtråd, genom införingsnålen. För fram till nålens
spets.
5. FRIVILLIG ÅTGÄRD. Om man önskar byta elektrodstyrtråd, ska man dra ut den befintliga
styrtråden försiktigt för att sedan föra in en ny styrtråd av önskad typ. Om man möter
motstånd när styrtråden förs in i elektroden, ska man dra tillbaka styrtråden cirka 3 cm
för att sedan vrida elektroden och/eller styrtråden och därefter försiktigt föra in styrtråden
igen. Om man fortfarande möter motstånd, ska man upprepa proceduren ovan tills det att
styrtråden kan föras in till fullo.
VARNING! Byt inte ut elektrodstyrtråden då elektrodens poler befinner sig i införingsnålens
fasade del. Om elektrodpolerna befinner sig i den fasade delen ska elektroden tas ut ur
införingsnålen innan styrtråden byts ut. Om elektrodstyrtråden förs in i elektroden medan
elektrodpolerna befinner sig i den fasade delen ökar risken för skada på elektroden och
vävnaden.
Precision™ system för stimulering av perifera nerver
90710925-07 Rev A 50 av 95