Boston Scientific Precision Manuel Supplémentaire page 22

Système Precision™ pour la stimulation du nerf périphérique
N'utilisez pas le stylet pré-chargé de la sonde car il est incurvé. Il ne sera pas utilisé durant
la procédure « Positionnement de la sonde percutanée pour stimulation de nerf
périphérique » et peut être mis au rebut. Veuillez le remplacer par le stylet droit avant de
commencer la procédure.
1. Positionnez, préparez et couvrez le patient selon la procédure habituelle. Injectez un
anesthésiant local au niveau du site d'insertion de l'aiguille. Veillez à éviter d'anesthésier
le(s) nerf(s) cible (c.-à-d. minimiser les injections latérales ainsi que les volumes à injecter).
2. Insérez l'aiguille fournie dans le kit de sondes, le stylet inséré, dans la couche tissulaire
sous-cutanée. Faites progresser l'aiguille jusqu'à l'emplacement cible. Il est possible de
faire progresser l'aiguille légèrement au-delà de l'emplacement cible afin de permettre un
repositionnement plus proximal lors des essais peropératoires. Saisir les tissus superficiels
afin de les écarter du fascia permet de faciliter la progression de l'aiguille dans la graisse
sous-cutanée.
AVERTISSEMENT : Utilisez uniquement l'aiguille d'insertion fournie par Boston Scientific.
D'autres aiguilles risquent d'endommager la sonde. Le numéro « 14 » poinçonné sur
l'embase de l'aiguille (ou le triangle figurant sur l'embase de l'aiguille Epimed incurvée,
vendue séparément) correspond à l'orientation du biseau, qui doit être orienté vers le haut.
orienter le biseau vers le bas risque d'endommager la sonde.
Remarque : il est possible d'éviter le derme en inclinant le biseau de l'aiguille sous
l'interface du derme et en pinçant la peau.
aVERTiSSEMENT : Si les électrodes sont trop proches du fascia ou se trouvent dans ce
dernier, la stimulation musculaire directe peut s'avérer douloureuse pour le patient. Si elles
sont par contre placées de façon trop superficielle, ceci augmente le risque d'érosion.
3. Retirez le stylet de l'aiguille d'insertion.
4. Insérez lentement la sonde avec son stylet dans l'aiguille d'insertion. Faites-la progresser
jusqu'à l'extrémité de l'aiguille.
5. FACULTATIF. Si vous souhaitez changer le stylet de la sonde, retirez soigneusement
le stylet existant et insérez celui de votre choix. Si une résistance se fait sentir lors de
l'insertion du stylet dans la sonde, retirez le stylet d'environ 3 cm, faites pivoter la sonde
et/ou le stylet, puis enfoncez délicatement le stylet. Si une résistance se fait toujours sentir,
répétez la procédure ci-dessus jusqu'à ce que le stylet puisse être entièrement inséré.
MiSE EN GaRDE : Ne changez pas de stylet lorsque l'ensemble d'électrodes de la sonde
se trouve dans le biseau de l'aiguille d'insertion. Si l'ensemble d'électrodes se trouve
au niveau du biseau, retirez la sonde de l'aiguille d'insertion avant de changer de stylet.
insérer le stylet dans la sonde alors que l'ensemble d'électrodes se trouve dans le biseau
Système Precision™ pour la stimulation du nerf périphérique
90710925-07 Rév A 18 sur 95