Priming Della Linea Del Catetere Isofuse; Priming Della Linea Di Bypass; Priming E Lavaggio Della Cartuccia Di Emofiltrazione A Doppio Filtro (Chemiofiltro); Eseguire Lentamente Il Priming E L'idratazione Della Cartuccia A Doppio Filtro (Chemiofiltro) - Delcath Systems CHEMOSTAT Mode D'emploi

2. Priming della linea del catetere Isofuse®
(a) Chiudere il morsetto prima della pompa (10), aprire il morsetto della linea del
catetere Isofuse (3), aprire la linea della soluzione fisiologica e il rubinetto " B" per
consentire alla soluzione fisiologica eparinata di riempire la linea fino al morsetto
3 e al rubinetto. Una volta completato il priming del rubinetto e della linea del
catetere a doppio palloncino, chiudere il morsetto 3 e il rubinetto. Evitare che
soluzione fisiologica in eccesso riempia la confezione sterile.
B
Testa della pompa
10
Occludere la linea
chiudendo il morsetto 10

3. Priming della linea di bypass

(a) Eseguire il priming della testa della pompa, della linea di ingresso dei filtri e della
linea di bypass aprendo il morsetto 10 e il rubinetto " D".
4. Priming e lavaggio della cartuccia di emofiltrazione a doppio filtro
(chemiofiltro) – Dopo il priming con CO
disponibile, passare al punto 5).
ATTENZIONE: per evitare la penetrazione di aria nel sistema, NON lasciare
esaurire le sacche di soluzione fisiologica eparinata.
(a) Aprire i morsetti delle linee di ingresso dei filtri (5, 6), quindi aprire i morsetti
delle linee di uscita dei filtri (7, 8) e il morsetto della linea di uscita del circuito
(11), quindi regolare il flusso della soluzione fisiologica nei filtri su una portata di
0,5 litri/minuto circa. Nota: qualora si utilizzi un sistema a gravità, per regolare la
portata è necessario utilizzare una pinza emostatica.
ATTENZIONE: non esercitare una forza eccessiva nel picchiettare
l'alloggiamento in plastica.
(b) Lasciare fluire la soluzione fisiologica attraverso i filtri e fuori dalla linea di
priming/lavaggio per circa 6 minuti o fino a quando i filtri appaiono privi di gas
(completamente neri). Una volta eliminato in apparenza tutto il gas, picchiettare
delicatamente per liberare le bolle di gas eventualmente rimaste imprigionate;
rovesciare i filtri in modo da visualizzare e valutare l'intera cartuccia. Picchiettare
solo sui lati della cartuccia (non sulla base o sulla sommità, oppure sui connettori
a innesto rapido).
(c) Una volta eliminato tutto il gas dai filtri della cartuccia, lavare con altri 6 litri di
soluzione fisiologica eparinata (3 l/filtro).
(d) O ccludere con i morsetti (5, 6, 7, 8) tutte le linee dei filtri e chiudere la linea di
uscita con il morsetto 11.
5. Eseguire lentamente il priming e l'idratazione della cartuccia a doppio filtro
(chemiofiltro) – (Nota: saltare questo intero passaggio se il priming del sistema e dei
filtri con CO è già stato eseguito).
2
(a) Effettuare molto lentamente il priming delle cartucce aprendo i morsetti di ingresso
5 e 6 e i morsetti di uscita 7 e 8. Utilizzando un morsetto per tubi (pinza) collocato tra
i connettori a Y " C" e " D", limitare il flusso per riempire lentamente le cartucce a una
velocità di circa 1 cm al minuto.
(b) Al termine del riempimento, picchiettare per far uscire le bolle d'aria, ruotare la
cartuccia all'interno dell'alloggiamento per visualizzare e accedere all'intero filtro.
Picchiettare solo sui lati della cartuccia, non sui tappi alle estremità o sui manicotti
dei connettori ad attacco rapido. Se necessario, interrompere il flusso e continuare a
picchiettare per espellere le bolle d'aria dal filtro.
ATTENZIONE: non esercitare una forza eccessiva sull'alloggiamento in plastica.
3
Confezione sterile
(Nota: qualora il gas CO non fosse
2 2
(c) C hiudere i morsetti 5, 6, 7 e 8 dopo aver eseguito il priming completo e l'idratazione
delle cartucce.
E
7
8
FLUSSO FLUSSO
USCITA USCITA
FILTRI FILTRI
This Side Up This Side Up
Cartucce di
emofiltrazione
Delcath
(chemiofiltro)
FLUSSO
FLUSSO
INGRESSO INGRESSO
FILTRI
FILTRI
5 6
D
4
C
Usare un morsetto per tubi per limitare
il flusso e ottenere una velocità di
Linea
riempimento di circa 1 cm/min.
bypass
(d) Far passare l' e ffluente nelle cartucce fino a quando queste non sono state attraversate
da sei (6) litri di soluzione fisiologica eparinata. Una volta svuotate le sacche, la
pompa dovrà essere arrestata per aggiungere nuove sacche al sistema; NON lasciar
prosciugare le sacche di soluzione fisiologica eparinata: il sistema si riempirebbe
d'aria.
(e) Dopo aver fatto passare sei (6) litri di soluzione fisiologica eparinata attraverso le
cartucce del filtro (3 L/cartuccia), clampare tutte le linee del filtro (morsetti 5, 6, 7 e
8) e il morsetto 11 (situato sul connettore a Y " F").

6. Priming della linea di ritorno e del debollatore

ATTENZIONE: installare la linea di ritorno con il debollatore integrato SOLO
DOPO avere completato il lavaggio.
(a) Scollegare la linea di priming/lavaggio premendo il meccanismo di blocco
situato sul connettore a innesto rapido femmina e tirando; gettare la linea di
priming/lavaggio.
(b) Aprire la busta sterile contenente la linea di ritorno venoso e il debollatore
integrato ed estrarre solamente l' e stremità con il debollatore (lasciare l' e stremità
distale con il raccordo luer della linea dentro la busta sterile e usare una pinza
emostatica per chiudere la busta come illustrato); in questo modo, il radiologo
interventista potrà realizzare un collegamento liquido-liquido sterile con il
paziente in un secondo tempo.
11
F
E
Utilizzare la pinza emostatica per tenere
l'estremità distale della linea di ritorno
7 8
venoso all'interno della busta sterile fino
al momento di collegarla al paziente
FLUSSO FLUSSO
USCITA USCITA
FILTRO FILTRO
This Side Up
FLUSSO FLUSSO
INGRESSO INGRESSO
FILTRO FILTRO
ATTENZIONE: monitorare di frequente il debollatore durante la procedura
ed eliminare l'aria imprigionata secondo necessità.
12
Soluzione fisiologica eparinata
1 2
A
3
B
Sonda flusso
10
(Collegare la siringa alla sommità del debollatore
per aspirare l'aria, se necessario)
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