Masimo MightySat Manuel De L'utilisateur page 71

Masimo SET DST
Deze afbeelding heeft slechts een conceptuele functie.
Algemene beschrijving van zuurstofverzadiging (SpO
Pulsoximetrie werkt volgens deze principes:
• Oxyhemoglobine (zuurstofrijk bloed) en deoxyhemoglobine (zuurstofarm bloed) absorberen rood en infrarood licht
(spectrofotometrie) op een verschillende manier.
• De hoeveelheid arterieel bloed in het weefsel verandert naargelang de hartfrequentie (fotoplethysmografie). Daardoor
verandert de hoeveelheid licht die door de verschillende hoeveelheden arterieel bloed wordt geabsorbeerd eveneens.
Geslaagde bewaking voor SpO
Stabiliteit van de SpO -meetwaarden kan een goede indicatie vormen dat het signaal geldig is. Hoewel stabiliteit betrekkelijk
2
is, leert de ervaring een goede inschatting te maken van welke wijzigingen kunstmatig of fysiologisch zijn, en wat de snelheid,
duur en het gedrag van die veranderingen zijn.
De stabiliteit van de afleeswaarden wordt mettertijd beïnvloed door de ingestelde middelingstijd. Hoe langer de middelings-
tijd, hoe stabieler de afleeswaarden. Dit heeft te maken met een meer gedempte respons naarmate het signaal over een lan-
gere periode wordt gemiddeld, ten opzichte van een kortere middelingsperiode. Een langere middelingsperiode vertraagt
echter de respons van de oximeter en vermindert de gemeten variaties in de SpO
Functionele zuurstofverzadiging (SpO
De MightySat Rx is gekalibreerd voor het meten en weergeven van de functionele zuurstofverzadiging (SpO
heid oxyhemoglobine uitgedrukt als een percentage hemoglobine dat beschikbaar is om zuurstof te transporteren.
Let op: dyshemoglobinen kunnen geen zuurstof transporteren, maar worden als van zuurstof voorziene hemoglobinen her-
kend door conventionele pulsoximetrie.
Algemene beschrijving van de perfusie-index (PI)
De perfusie-index (PI) is de verhouding tussen de pulserende bloedstroom en niet-pulserend of statisch bloed in het perifere
weefsel. De PI staat derhalve voor een perifere perfusiewaarde die niet-invasief wordt gemeten door een Pulse Oximeter.
Algemene beschrijving van de hartfrequentie (PR)
De hartfrequentie (PR), gemeten in slagen per minuut (BPM), is gebaseerd op de optische detectie van de perifere flowpuls.
Algemene beschrijving van de Plethysmografische variabiliteitsindex (PVI)
De plethysmografische variabiliteitsindex (PVI) is een maat voor de dynamische veranderingen in de perfusie-index (PI) die
optreden tijdens de ademhalingscyclus. De berekening wordt verkregen door de veranderingen in de PI te meten over een
tijdsinterval waarbinnen één of meer ademhalingscycli zijn opgetreden. De PVI wordt weergegeven als percentage (0-100%).
De plethysmografische variabiliteitsindex (PVI) kan veranderingen aangeven die duiden op fysiologische factoren, zoals vas-
culaire weerstand, circulerend bloedvolume en intrathoracale drukveranderingen.
De bruikbaarheid van PVI is onderzocht in klinische onderzoeken [1-11]. Tot de technische en klinische factoren die de PVI
kunnen beïnvloeden, behoren onjuiste plaatsing van de sonde, de sondelocatie, beweging van de patiënt, incisies in de huid,
spontane ademhalingsactiviteit, de longelasticiteit, een open pericardium, gebruik van vasopressoren of vasodilatoren, een
lage perfusie-index, de leeftijd van de patiënt, aritmieën, hartfalen (links of rechts) en het ademvolume [12-14].
Vermeldingen voor plethysmografische variabiliteitsindex (PVI)
1. Cannesson M., Desebbe O., Rosamel P., Delannoy B., Robin J., Bastien O., Lehot J.J. Pleth Variability Index to Monitor the Respiratory Variations in the Pulse
Oximeter Plethysmographic Waveform Amplitude and Predict Fluid Responsiveness in the Operating Theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6.
2. Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-Directed Fluid Management Based on the Pulse Oximeter-Derived Pleth Variability Index Reduces Lactate Levels and
Improves Fluid Management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4.
3. Zimmermann M., Feibicke T., Keyl C., Prasser C., Moritz S., Graf B.M., Wiesenack C. Accuracy of Stroke Volume Variation Compared with Pleth Variability Index
to Predict Fluid Responsiveness in Mechanically Ventilated Patients Undergoing Major Surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 Jun;27(6):555-61.
4. Desebbe O, Boucau C, Farhat F, Bastien O, Lehot JJ, Cannesson M. Anesth Analg. The Ability of Pleth Variability Index to Predict the Hemodynamic Effects of
Positive End-Expiratory Pressure in Mechanically Ventilated Patients under General Anesthesia. 2010 Mar 1;110(3):792-8.
5. Tsuchiya M., Yamada T., Asada A. Pleth Variability Index Predicts Hypotension During Anesthesia Induction. Acta Anesthesiol Scand. 2010 May;54(5):596-602.
6. Loupec T., Nanadoumgar H., Frasca D., Petitpas F., Laksiri L., Baudouin D., Debaene B., Dahyot-Fizelier C., Mimoz O. Pleth Variability Index Predicts Fluid
Responsiveness in Critically Ill Patients. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):294-9.
7. Fu Q., Mi W.D., Zhang H. Stroke Volume Variation and Pleth Variability Index to Predict Fluid Responsiveness during Resection of Primary Retroperitoneal
Tumors in Hans Chinese. Biosci Trends. 2012 Feb;6(1):38-43.
8. Haas S., Trepte C., Hinteregger M., Fahje R., Sill B., Herich L., Reuter D.A. J. Prediction of Volume Responsiveness using Pleth Variability Index in Patients
Undergoing Cardiac Surgery after Cardiopulmonary Bypass. Anesth. 2012 Oct;26(5):696-701.
9. Byon H.J., Lim C.W., Lee J.H., Park Y. H., Kim H.S., Kim C.S., Kim J.T. Br. J. Prediction of fluid Responsiveness in Mechanically Ventilated Children Undergoing
Neurosurgery. Anaesth 2013 Apr;110(4):586-91.
10. Feissel M., Kalakhy R., Banwarth P., Badie J., Pavon A., Faller J.P., Quenot JP. Plethysmographic Variation Index Predicts Fluid Responsiveness in Ventilated
Patients in the Early Phase of Septic Shock in the Emergency Department: A Pilot Study. J Crit Care. 2013 Oct;28(5):634-9.
11. Yu Y., Dong J., Xu Z., Shen H., Zheng J. Pleth Variability Index-Directed Fluid Management in Abdominal Surgery under Combined General and Epidural
Anesthesia. J Clin Monit Comput. 2014 Feb 21.
12. Desgranges F.P., Desebbe O., Ghazouani A., Gilbert K., Keller G., Chiari P., Robin J.,Bastien O., Lehot J.J., Cannesson M. Br. J. Anaesth 2011 Sep;107(3):329-35.
13. Cannesson M. Arterial pressure variation and goal-directed fluid therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Jun;24(3):487-97.
14. Takeyama M, Matsunaga A, Kakihana Y, Masuda M, Kuniyoshi T, Kanmura Y. Impact of Skin Incision on the Pleth Variability Index. J Clin Monit Comput 2011
Aug;25(4):215-21.
2
, PR en PI
2
)
2
)
71
en de hartfrequentie.
2
): de hoeveel-
2
8981C-eIFU-0620