5. Zdjąć osłonę z końcówki mikrocewnika.
6. Zdjąć z cewnika mandryn podtrzymujący końcówkę.
OSTRZEŻENIE: Jeżeli mandryn nie zostanie zdjęty z mikrocewnika przed wyjęciem
go z uchwytu, mikrocewnik może ulec uszkodzeniu.
7. Podłączyć strzykawkę napełnioną heparynizowanym fizjologicznym roztworem soli
lub wodą jałową do złączki mikrocewnika.
8. Wstrzyknąć taką ilość roztworu, aby całkowicie usunąć powietrze z mikrocewnika.
9. Wyjąć mikrocewnik z uchwytu.
UWAGA: powierzchnia mikrocewnika może wyschnąć po zdjęciu go z uchwytu.
Ponowne nawilżenie heparynizowanym fizjologicznym roztworem soli lub wodą
jałową spowoduje przywrócenie właściwości hydrofilowych.
10. Po zdjęciu mikrocewnika z uchwytu, a przed wprowadzeniem go do naczyń pacjenta,
należy obejrzeć mikrocewnik, aby upewnić się, że nie jest on uszkodzony.
11. Jeśli to konieczne, przyłączyć do mikrocewnika drugą zastawkę hemostatyczną
z adapterem do podłączenia bocznego i przepłukać hepar ynizowanym
fizjologicznym roztworem soli lub wodą jałową, aby usunąć powietrze.
12. Ostrożnie wprowadzić prowadnik do mikrocewnika i całkowicie zamknąć zastawkę
(jeśli zamontowano) na prowadniku.
13. Wprowadzić zespół mikrocewnika z prowadnikiem do cewnika prowadzącego
poprzez zastawkę hemostatyczną (jeśli jest używana). Jeśli stosowana jest obrotowa
zastawka hemostatyczna, należy dokręcić zastawkę na mikrocewniku na tyle
mocno, aby uniemożliwić przepływ wsteczny, ale zachować możliwość poruszania
mikrocewnikiem wewnątrz zastawki.
14. Pod kontrolą fluoroskopową wprowadzać zespół mikrocewnika z prowadnikiem
do układu naczyniowego, dopilnowując, aby prowadnik przez cały czas znajdował
się przed mikrocewnikiem. Wprowadzać prowadnik i mikrocewnik do wybranej
lokalizacji naczyniowej, najpierw wprowadzając prowadnik, a następnie nasuwając
na niego mikrocewnik. Uwaga: aby ułatwić manipulowanie mikrocewnikiem, jego
proksymalnego odcinka nie pokryto powłoką, dzięki czemu nie wyślizguje się on z rąk.
15. Ostateczną pozycję cewnika ustala się poprzez wielokrotne wprowadzanie
prowadnika i mikrocewnika na niewielką odległość do momentu, kiedy znajdą się one
w pożądanym położeniu, które należy następnie potwierdzić metodą fluoroskopową.
16. Podczas używania mikrocewnika należy monitorować proces jego umieszczania
i jego położenie.
17. Przed wlewem wyjąć całkowicie prowadnik z mikrocewnika. Podłączyć strzykawkę
z płynem, który ma zostać podany, do końcówki typu Luer mikrocewnika i wykonać
wlew zgodnie z planem.
INSTRUKCJA STOSOWANIA WSTRZYKIWACZA CIŚNIENIOWEGO Z MIKROCEWNIKIEM
Do podawania środka kontrastującego przez mikrocewnik można używać wstrzykiwacza
ciśnieniowego. Należy postępować zgodnie z ostrzeżeniami i środkami ostrożności
wymienionymi powyżej. Natężenie przepływu zależy od takich czynników, jak lepkość
środka kontrastującego (która z kolei zależy od jego typu i temperatury), model i ustawienia
wstrzykiwacza ciśnieniowego oraz sposób podłączenia wstrzykiwacza do mikrocewnika.
Podane niżej obserwowane prędkości przepływu mają charakter wyłącznie referencyjny.
Tabela 2: Prędkości przepływu
Rozmiar
Długość
Środek
Zawar-
Lepkość
mikro-
użyteczna
kontra-
tość
(cP) przy
cewnika
(cm)
stujący
jodu
37°C
Merit
(mg/ml)
Pursue,
korpus/
końcówka
2.8 F/1.7 F
110
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
130
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
150
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
2,9 F/2,0 F
110
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
130
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
150
ISOVUE
300
4,7
(Iopamidol)
370
9,4
DANE INFORMACYJNE
1. Stosowany wstrzykiwacz: MEDRAD MARK V
2. Temperatura środka kontrastującego: 37°C
3. Monitor ciśnienia wstrzykiwania/wartość graniczna: 5515 kPa (800 psi)
4. Jednostka pomiaru przepływu: ml/s
5. Czas liniowego wzrostu prędkości przepływu w sekundach: 0,3 sekundy
Symbol
Przestroga: Zgodnie z prawem federalnym USA niniejszy
wyrób może być sprzedawany wyłącznie przez lekarza lub
na zlecenie lekarza.
Przestroga: Należy zapoznać się z załączonymi dokumentami.
Przed użyciem należy przeczytać instrukcje.
Nie używać w przypadku uszkodzenia opakowania
Wyrób niepirogenny
Maksymalna średnica prowadnika
Ciśnienie maksymalne
Wysterylizowano tlenkiem etylenu
Znacznik radiocieniujący
MEDRAD ustawienia
Rzeczywista
Martwa
przepływu z czasem
prędkość
przestrzeń —
liniowego wzrostu
podawania
Objętość
prędkości przepływu
środka
(napełniania)
równym 0,3 sek.
kontra-
(ml)
stującego
w ml/s przy
granicznej
wartości
ciśnienia
ustawionej
na:
Natężenie
Objętość
5515 kPa
przepływu
(ml)
(800 psi)
(ml/s)
6,0
10
3,0
0,42
3,0
10
1,5
6,0
10
2,6
0,50
3,0
10
1,3
6,0
10
2,4
0,53
3,0
10
1,2
6,0
10
4,3
0,50
3,0
10
2,4
6,0
10
3,9
0,57
3,0
10
2,0
6,0
10
3,7
0,63
3,0
10
1,9
Opis