Covidien Shiley Série Mode D'emploi page 80

• เมื ่ อ ใช้ ส ำรหล่ อ ลื ่ น ที ่ ล ะลำยน� ้ ำ ได้ ควรท� ำ กำรตรวจสอบให้ แ น่ ใ จว่ ำ สำรหล่ อ ลื ่ น จะไม่ เ ข้ ำ และอุ ด ตั น ช่ อ งภำยในท่ อ ซึ ่ ง อำจปิ ด กั ้ น กำรหำยใจ
ของผู ้ ป ่ ว ยได้
• ผู ้ ป ่ ว ยที ่ ไ ด้ ร ั บ กำรดู แ ลสุ ข ภำพที ่ บ ้ ำ นควรได้ ร ั บ กำรแนะน� ำ ในกำรใช้ แ ละดู แ ลท่ อ เจำะคอและอุ ป กรณ์ ต ่ ำ งๆ โดยผู ้ ใ ห้ บ ริ ก ำรดู แ ลสุ ข ภำพที ่ บ ้ ำ น
อย่ ำ งถู ก ต้ อ งด้ ว ยควำมระมั ด ระวั ง
ข้ อ ควรระวั ง
• กฎหมายสหพั น ธรั ฐ (สหรั ฐ อเมริ ก า) จั ด ให้ อ ุ ป กรณ์ น ี ้ ต ้ อ งจ� า หน่ า ยหรื อ สั ่ ง ซื ้ อ โดยแพทย์ เ ท่ า นั ้ น
• ท่ อ เจาะคอและแกนในเป็ น อุ ป กรณ์ ท างการแพทย์ ส � า หรั บ ใช้ ก ั บ ผู ้ ป ่ ว ยเพี ย งรายเดี ย วเท่ า นั ้ น ระยะเวลาการใช้ ก ั บ ผู ้ ป ่ ว ยรายเดี ย วไม่ ค วรเกิ น ยี ่ ส ิ บ เก้ า (29)
วั น Covidien ไม่ แ นะน� า ให้ ใ ช้ อ ุ ป กรณ์ เ หล่ า นี ้ น านเกิ น กว่ า 29 วั น แพทย์ ท ี ่ ร ั บ ผิ ด ชอบควรเป็ น ผู ้ ต ั ด สิ น ใจเกี ่ ย วกั บ การเปลี ่ ย นท่ อ เจาะคอด้ ว ยการ
วิ น ิ จ ฉั ย และหั ต ถการที ่ ไ ด้ ร ั บ การยอมรั บ ทางการแพทย์
• แพทย์ ท ี ่ ใ ส่ อ ุ ป กรณ์ น ี ้ ท างผิ ว หนั ง ควรทราบวิ ธ ี ก ารใช้ ง านและขั ้ น ตอนการใส่ ท ่ อ เป็ น อย่ า งดี ก ่ อ นการใช้ ง าน
• ก่ อ นการใช้ งาน ให้ ท � า การตรวจสอบแกนน� า ร่ อ งว่ า สามารถใส่ แ ละเอาแกนน� า ร่ อ งออกได้ โ ดยสะดวกไม่ ต ิ ด ขั ด
• เพื ่ อ ความง่ า ยและสะดวกในการจั ด ต� า แหน่ ง การวางของท่ อ หายใจ ให้ ท าสารหล่ อ ลื ่ น ที ่ ผ ิ ว ของตั ว ขยายท่ อ หลอดคอ
• ห้ า มใช้ ส ารละลายหรื อ สารเคมี น อกเหนื อ จากน� ้ า เกลื อ ปลอดเชื ้ อ ไฮโดรเจนเปอร์ อ อกไซด์ หรื อ น� ้ า และสารซั ก ฟอกอย่ า งอ่ อ น เนื ่ อ งจากอาจท� า ให้ ท ่ อ เกิ ด
ความเสี ย หายขึ ้ น ได้
• ควรใช้ ค วามระมั ด ระวั ง ในการทิ ้ ง ท่ อ เจาะคอและอุ ป กรณ์ เ สริ ม ที ่ ใ ช้ แ ล้ ว การทิ ้ ง อุ ป กรณ์ ท างการแพทย์ ค วรปฏิ บ ั ต ิ ต ามมาตรฐานของสถานพยาบาลและกฎ
ระเบี ย บของประเทศที ่ บ ั ง คั บ ใช้ ใ นเรื ่ อ งการทิ ้ ง ของเสี ย ที ่ เ ป็ น อั น ตรายทางชี ว ภาพ
• ระยะเวลาการใช้ ก ั บ ผู ้ ป ่ ว ยไม่ ค วรเกิ น ยี ่ ส ิ บ เก้ า (29) วั น
หมำยเหตุ
• ท่ อ เจาะคอและอุ ป กรณ์ เ สริ ม สามารถใช้ ไ ด้ อ ย่ า งปลอดภั ย กั บ การเอ็ ก ซ์ เ รย์ อั ล ตราซาวด์ โพสิ ต รอนอี ม ิ ส ชั น โทโมกราฟี (PET) และรั ง สี ร ั ก ษา
• ท่ อ เจาะคอและอุ ป กรณ์ เ สริ ม ประกอบด้ ว ยพลาสติ ก ประเภทที ่ น � า มาใช้ ท างการแพทย์ ซึ ่ ง ไม่ ม ี ย างธรรมชาติ เ ป็ น ส่ ว นประกอบและไม่ ไ ด้ ผ ลิ ต จากยาง
ธรรมชาติ ห รื อ DEHP
• ผ่ า นการฆ่ า เชื ้ อ ด้ ว ยเอทิ ล ี น ออกไซด์
• ผลิ ต ภั ณ ฑ์ ส ามารถท� า ความสะอาดด้ ว ยความร้ อ นในน� ้ า ที ่ อ ุ ณ หภู ม ิ 65 องศาเซลเซี ย สโดยไม่ เ ติ ม สารเคมี ใ ดๆ
อุ ป กรณ์ ภ ำยในบรรจุ ภ ั ณ ฑ์ : ท่ อ เจาะคอและปี ก ยึ ด ท่ อ เจาะคอ 1 ชุ ด ; ท่ อ ช่ ว ยหายใจชั ้ น ในชนิ ด ใช้ แ ล้ ว ทิ ้ ง 1 ชิ ้ น ; แกนใน 1 ชิ ้ น ; สายรั ด คอ 1 ชิ ้ น อ้ า งอิ ง
หน้ า 2 ส� า หรั บ ขนาดและมิ ต ิ
อุ ป กรณ์ เ สริ ม อื ่ น ๆ จำก Covidien: CAP, ท่ อ ช่ ว ยหายใจชั ้ น ในชนิ ด ใช้ แ ล้ ว ทิ ้ ง (หมายเลขอ้ า งอิ ง 10006780 ส� า หรั บ หมายเลขชิ ้ น ส่ ว น)
อุ ป กรณ์ เ สริ ม ที ่ ม ี จ � ำ หน่ ำ ยเพิ ่ ม เติ ม : ท่ อ บางขนาด (อ้ า งอิ ง หน้ า 2) ที ่ ต ่ อ ได้ ก ั บ ตั ว ขยายท่ อ หลอดคอส� า หรั บ การเจาะคอและขยายรู เ จาะคอที ่ ม าจากชุ ด และ
ถาดส� า หรั บ เจาะคอผ่ า นทางผิ ว หนั ง Ciaglia ส� า หรั บ ดู แ ลรั ก ษาผู ้ ป ่ ว ยภาวะวิ ก ฤตของ Cook®
หมำยเหตุ ุ : ขนาดความกว้ า งและความยาวที ่ ร ะบุ ไ ว้ ใ นหน้ า 2 หมายถึ ง ID (เส้ น ผ่ า นศู น ย์ ก ลางภายในของท่ อ หรื อ ท่ อ ช่ ว ยหายใจชั ้ น ใน ณ จุ ด ที ่ แ คบที ่ ส ุ ด )
OD (เส้ น ผ่ า นศู น ย์ ก ลางด้ า นนอกของท่ อ ) และความยาว (ระยะห่ า งจากแผ่ น คอจนถึ ง ส่ ว นปลายสุ ด ของท่ อ หรื อ เส้ น กึ ่ ง กลางของท่ อ ช่ ว ยหายใจชั ้ น ใน)
กำรเตรี ย มและกำรใส่ ท ่ อ โดยกำรใช้ แ กนน� ำ ร่ อ งหรื อ ตั ว ขยำยท่ อ หลอดคอส� ำ หรั บ เจำะคอผ่ ำ นทำงผิ ว หนั ง
สามารถใช้ ข นาดของท่ อ ที ่ ม ี ต ั ว ขยายท่ อ หลอดคอที ่ ส ามารถเข้ า กั น ได้ (อ้ า งอิ ง หน้ า 2) มาใช้ ก ั บ วิ ธ ี ก ารเจาะคอผ่ า นทางผิ ว หนั ง และขยายรู เ จาะคอโดย
เทคนิ ค PDT ได้
หมำยเหตุ ุ : เนื ่ อ งจากท่ อ เจาะคอสามารถใส่ ท างผิ ว หนั ง ได้ ควรใช้ เ ทคนิ ค ปราศจากเชื ้ อ ในการดู แ ลและการใส่ ท ่ อ เจาะคอ
1. ใส่ แ กนน� ำ ร่ อ งหรื อ ตั ว ขยำยท่ อ หลอดคอที ่ ส ำมำรถเข้ ำ กั บ ท่ อ ได้ ล งในท่ อ เจาะคอ
• หากใช้ แ กนน� ำ ร่ อ ง ตรวจให้ แ น่ ใ จว่ า ได้ จ ั ด เตรี ย มไว้ เ รี ย บร้ อ ยแล้ ว เพื ่ อ ให้ ก ารใส่ ง ่ า ยขึ ้ น ให้ ท าสารหล่ อ ลื ่ น ที ่ ล ะลายน� ้ า ได้ บ างๆ ภายนอกท่ อ เจาะคอ
และส่ ว นที ่ ย ื ่ น ออกมาของแกนน� า ร่ อ ง
• หากใช้ ต ั ว ขยำยท่ อ หลอดคอในกำรท� ำ PDT ให้ ท าสารหล่ อ ลื ่ น บนผิ ว ของตั ว ขยายท่ อ หลอดคอที ่ ม ี ข นาดที ่ เ หมาะสมและใส่ ท ่ อ เจาะคอเข้ า ไปใน
ตั ว ขยายท่ อ หลอดคอ ตรวจสอบให้ แ น่ ใ จว่ า ส่ ว นที ่ แ คบลงของตั ว ขยายท่ อ หลอดคอยาวกว่ า ส่ ว นปลายสุ ด ของท่ อ เจาะคอประมาณ 2 ซม.
หมำยเหตุ ุ : ตั ว ขยายท่ อ หลอดคอมี แ ยกจ� า หน่ า ย
2. หากใช้ ล วดน� า ร่ ว มกั บ แกนน� า ร่ อ ง ขั ้ น ตอนแรกให้ ใ ส่ ล วดน� า ในผู ้ ป ่ ว ย จากนั ้ น สอดลวดน� า ผ่ า นแกนน� า ร่ อ ง โดยเริ ่ ม ต้ น จากส่ ว นปลายสุ ด ของแกนน� า ร่ อ ง
ค� ำ เตื อ น
หากลวดน� า ได้ ร ั บ ความเสี ย หายในระหว่ า งขั ้ น ตอนที ่ ท � า อาจท� า ให้ ก ารใส่ ย ากและเกิ ด การบาดเจ็ บ ของหลอดลมและการใส่ ท ่ อ เจาะคอผิ ด ต� า แหน่ ง ใน
กรณี น ี ้ อ าจเป็ น ไปได้ ท ี ่ จ ะด� า เนิ น การต่ อ ในกรณี ท ี ่
a. ส่ ว นที ่ เ สี ย หายสามารถเข้ า สู ่ ห ลอดลมและ
b. ยั ง มี ส ่ ว นที ่ ไ ม่ เ สี ย หายของลวดน� า ที ่ ย าวเพี ย งพอ
ถ้ า ไม่ ส ามารถใช้ ล วดน� า ได้ แ ล้ ว ให้ ใ ช้ ล วดน� า เส้ น ใหม่
3. ใส่ ท ่ อ ลงในหลอดลมของผู ้ ป ่ ว ย
80