Covidien Shiley Série Mode D'emploi page 58

Különállóan elérhető tartozékok: Némely tubusméret (lásd a 2. oldalon) kompatibilis
a Cook® Critical Care Ciaglia percután bevezető készletek és tálcák percután dilatációs
behelyezési dilatátorával.
MEGJEGYZÉS: A 2. oldalon található méretek az ID (a tubus vagy belső kanül belső átmérője a
legszűkebb ponton), az OD (a tubus külső átmérője) és a hossz (a nyaki lemez és a tubus vagy belső
kanül középvonala közötti távolság) méreteket adják meg.
Tubus behelyezése obturátorral vagy percután behelyezési dilatátorral
A kompatibilis behelyezési dilatátorral rendelkező tubusméretek (lásd a 2. oldalt) felhasználhatók
percután dilatációs tracheostomia (PDT) eljárásokhoz.
MEGJEGYZÉS: Mivel jelen tracheostomiás tubus behelyezhető percután módon, a tracheostomiás
tubus kezelése és behelyezése során kötelező steril technika alkalmazása.
1. Helyezze be az obturátort vagy kompatibilis behelyezési dilatátort a tracheostomiás tubusba.
• Amennyiben obturátort használ, bizonyosodjon meg annak megfelelő elhelyezkedéséről.
Amennyiben a behelyezés megkönnyítése érdekében javasolt, lássa el vékony rétegben
vízben oldható síkosító anyaggal a tracheostomiás tubus külső részét és az obturátor
kitüremkedő részét.
• Amennyiben PDT eljáráshoz behelyezési dilatátort használ, alaposan lássa el síkosító
anyaggal a megfelelő méretű behelyezési dilatátor felszínét, és helyezze be a tracheostomiás
tubust a dilatátorba. Bizonyosodjon meg arról, hogy a behelyezési dilatátor kúpos része
megközelítőleg 2 cm-rel elkerüli a tracheostomiás tubus disztális végét.
MEGJEGYZÉS: A behelyezési dilatátor külön kapható.
2. Amennyiben vezetődrótot használ az obturátorral együtt, először helyezze be a vezetődrótot a
páciensbe, majd fűzze át teljesen az obturátoron, az obturátor disztális végénél kezdve.
VIGYÁZAT
Amennyiben az eljárás során megsérül a vezetődrót, megnő a valószínűsége a légcső
megsértésének, illetve a tracheostomiás tubus nem megfelelő pozícióba való behelyezésének.
Ilyen esetekben kizárólag akkor megengedett az eljárás folytatása, ha:
a. a sérült rész áttolható a légcsőbe és
b. elegendő hosszúságú vezetődrót marad az eljárás végrehajtásához.
Amennyiben a vezetődrót nem használható, kötelező egy új vezetődrót használata.
3. Helyezze be a tubust a páciens légcsövébe.
4. A tubus megfelelő elhelyezését követően azonnal távolítsa el a behelyezési dilatátort és az
obturátort és a vezetődrótot (amennyiben igénybe vette a behelyezéshez).
5. Helyezze be az eldobható belső kanült a tracheostomiás tubusba, majd nyomja meg a rögzüléshez.
A tubus eltávolítása
1. Távolítsa el a nyakszíjat a páciens nyakáról.
2. Fogja meg és tartsa meg a tracheostomiás tubus 15 mm-es csatlakozóját, majd enyhén csavarja
meg és húzza meg a légzőkör csatlakozót, hogy leválassza a kört a tracheostomiás tubusról.
3. Lassan távolítsa el a páciensből a tracheostomiás tubust.
58