Covidien Shiley Série Mode D'emploi page 34

HUOMAUTUS: Sivulla 2 ilmoitetut mitat viittaavat ID:hen (kanyylin tai sisäkanyylin sisähalkaisija
sen kapeimmassa kohdassa), OD:hen (kanyylin ulkohalkaisija) ja pituuteen (välimatka kaulalevystä
distaaliseen kärkeen kanyylin tai sisäkanyylin keskilinjassa).
Kanyylin valmistelu ja sisäänvienti käyttäen obturaattoria tai perkutaanista
asetusdilaattoria
Kanyylikokoja, joita varten on saatavana yhteensopiva asetusdilaattori (katso sivu 2), voidaan
käyttää perkutaanisissa dilataatiotrakeostomia (PDT) -toimenpiteissä.
HUOMAUTUS: Koska tämä trakeostomiakanyyli voidaan asettaa perkutaanisesti, steriiliä tekniikkaa
tulee noudattaa trakeostomiakanyylin käsittelyssä ja sijoittamisessa.
1. Aseta obturaattori tai yhteensopiva asetusdilaattori trakeostomiakanyyliin.
• Jos käytössä on obturaattori, varmista, että se on täysin paikallaan. Mikäli käyttöaiheinen
sisäänviennin helpottamiseksi, lisää ohut kalvo vesiliukoista liukastetta trakeostomiakanyylin
ja obturaattorin ulos kohoavan osan ulkopinnoille.
• Jos käytössä on asetusdilaattori PDT-toimenpidettä varten, voitele asianmukaisen kokoisen
asetusdilaattorin pinta runsaalla määrällä liukastetta ja aseta trakeostomiakanyyli dilaattoriin.
Varmista että asetusdilaattorin kartiomainen osa ylittää trakeostomiakanyylin distaalikärjen
noin 2 cm:llä.
HUOMAUTUS: asetusdilaattori on saatavana erikseen.
2. Jos ohjainvaijeria käytetään obturaattorin kanssa, vie ensin ohjainvaijeri potilaaseen ja pujota se
sitten kokonaan obturaattorin läpi, alkaen sen distaalisesta kärjestä.
VAROITUS
Jos ohjainvaijeri vaurioituu toimenpiteen aikana, sisäänviennin jatkaminen voi olla vaikeaa,
ilman että henkitorveen aiheutuu vammoja tai että trakeostomiakanyyli sijoitetaan väärin. Näissä
tapauksissa jatkaminen voi olla mahdollista vain, jos:
a. vaurioitunut osa voidaan viedä eteenpäin henkitorveen, ja
b. jäljellä on riittävä pituus vahingoittumatonta ohjainvaijeria.
Jos ohjainvaijerin pelastaminen ei ole mahdollista, ota käyttöön uusi ohjainvaijeri.
3. Vie kanyyli potilaan henkitorveen.
4. Kun kanyyli on oikein paikallaan, poista asetusdilaattori tai obturaattori ja ohjainvaijeri (jos
käytössä) välittömästi.
5. Aseta kertakäyttöinen sisäkanyyli trakeostomiakanyyliin ja lukitse paikalleen painamalla.
Kanyylin poistaminen
1. Poista kaulahihna potilaan kaulan ympäriltä.
2. Pidä kiinni trakeostomiakanyylin 15 mm liittimestä ja väännä ja vedä varovasti hengityspiirin
liittimestä, jotta piiri irtoaa trakeostomiakanyylistä.
3. Poista trakeostomiakanyyli hitaasti potilaasta.
34