GETINGE Cardiosave PBIA Addendum Au Mode D'emploi page 18

olduğunda, IAB kateterinin borularında kan olup olmadığını periyodik olarak kontrol etmeniz önerilir. Kan fark edilirse veya perforasyondan şüphelenilirse
aşağıdaki prosedür derhal gerçekleştirilmelidir:
1. IABP konsolunu Bekleme durumuna getirerek pompalamayı durdurun.
2. Balonun sönmesini sağlamak üzere kateter uzatıcı borunun IABP konsoluyla bağlantısını kesin.
3. Ekstrakorporeal tüpü beyaz y bağlantı parçası ve erkek konektör arasına klempleyin.
4. Rezidüel helyumun ana damarlardan uzaklaşmasına rehberlik edilmesi için hastayı, tolere edebildiği şekilde Trendelenburg pozisyonuna getirin.
5. Hekime haber verin ve IAB kateterinin çıkarılması için hazırlanın.
6. Hastanın durumu el veriyorsa IAB kateterini değiştirmeyi değerlendirin.
7. Pompaya kan girdiğinden şüpheleniliyorsa pompanın kullanımını sonlandırın. Başka bir hastada kullanılmadan önce, kontamine bileşenlerin değiştirilmesinin
gerekli olup olmadığını belirlemek üzere Biomed/Teknik Servis tarafından değerlendirilme yapılmalıdır.
UYARILAR
• Sızıntı varken bir IAB kateterini pompalamaya devam ederseniz organlarda gaz embolisi yaralanması meydana gelebilir veya balon membranı içinde IAB
kateterinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirecek büyük bir kan pıhtısı oluşabilir.
• Balon membranında sızıntıdan şüpheleniliyorsa IAB'yi şırınga kullanarak veya başka bir yöntemle şişirmeyin.
• Bir IAB membranı perforasyonu meydana gelirse kanın IABP konsoluna girişine izin verilebilir. Kan kaybını ve IABP konsolunun hasar görmesini önlemek için
tedaviyi durdurun, kateter uzatma borusunu IABP konsolundan ayırın ve ekstrakorporeal boruyu klempleyin.
• Bir IAB membranının perforasyonu, hastanın vasküler durumunun sonraki IAB membranlarında aşınmaya veya perforasyona neden olabileceğini gösterebilir.
• Kullanıcı IABP'nin durumundan habersiz kaldığından, kanın geri gelmesi nedeniyle beklenmeyen bir kapatılma gerçekleşmesi durumunda desteklenen
hastanın hemodinamik stabilitesini tehdit altına girebilir. Ayrıca; kanın geri gelmesi olayının yaşandığı bir konsolu onarmadan kullanmaya yönelik sonraki tüm
girişimler, gelecekteki tedavilerin gerçekleştirilmesini geciktirebilir.
• Uygun koruma önlemleri alınmadığında, kullanıcı ve sonraki bakım veya servis personeli beklenmedik bir biyolojik tehlikeye maruz kalabilir.
• Etkilenmiş bir konsolun bakımının kullanım öncesinde uygun şekilde yapılmaması durumunda, sonraki hastalar beklenmedik bir biyolojik tehlikeye maruz
kalabilir.
Not: Bir balon membranının plakla bu tür bir temasa veya alışılmadık biçimde katlanma durumuna ne kadar süre boyunca dayanabileceği tahmin edilemez. Kan
akışında bulunan bir IAB kateterinde sızıntı olması, gazın hastanın kan dolaşımına girmesine ve bu yüzden hastanın yaralanmasına neden olabilir. Büyük
perforasyonlara ender rastlanır, bu nedenle salınan az miktardaki gaz genellikle asemptomatiktir. Her bir hastanedeki insidans oranı; o hasta popülasyonundaki
vasküler hastalık derecesinden, IAB kateterinin aorttaki konumundan veya spesifik bir hasta için uygun olmayan bir balon membranı boyutunun kullanılmasından
etkilenebilir.
fi
Lisäys: Cardiosave IABP -käyttöohjeet – Kliiniset näkökohdat, IAB:n käyttöohjeet, pallokalvon puhkeaminen
Käytettäväksi Cardiosave Hybrid IABP:n ja Cardiosave Rescue IABP:n sekä Linear-, Mega-, Sensation-, Sensation Plus-, Yamato Plus-R-, Trans-Ray-
ja Trans-Ray Plus -IAB:iden kanssa.
A. Pallokalvon puhkeaminen
Pallokalvon puhkeaminen voi johtua seuraavista:
• kosketus terävään instrumenttiin
• väsymisvaurio johtuen pallokalvon epätavallisesta (kaksiakselisesta) taittumisesta käytön aikana
• kosketus kalkkiutuneeseen plakkiin, mikä johtaa pinnan naarmuuntumiseen ja lopulta sen puhkeamiseen
Jos kalvo puhkeaa, IAB-katetrissa voi näkyä verta. Jos pallokalvo puhkeaa tai sellaista epäillään, merkkejä tästä voivat olla myös seuraavat: 1) kirkkaanpunainen
veri, kuivuneet verihiukkaset tai serosangviininen neste kehonulkoisessa letkussa tai katetrin jatkeessa, 2) nopea muutos diastolisen augmentaatiopaineen
aallonmuodossa ja/tai 3) tietyt IAB-pumpun hälytykset. Älä ohita näitä hälytyksiä, ja seuraa tarkasti hälytysilmoituksia. Seuraavat Cardiosave-hälytykset auttavat
käyttäjää huomaamaan pallon puhkeamisen ja puuttumaan siihen aiemmin, mikä voi estää veren kulkeutumisen IABP:hen:
• Automaattisen täytön vika — veriepäily
• Automaattisen täytön vika
• Kaasun lisääntyminen IAB-letkustossa
• Kaasun vähentyminen IAB-letkustossa
• IAB-katetrin rajoitus
Tarkasta säännöllisesti sekä hoidon aikana että yllä mainittujen hälytysten ilmetessä, onko IAB-katetrin letkussa verta. Jos verta huomataan tai puhkeamista
epäillään, seuraava menettely on suoritettava välittömästi: On suositeltavaa tarkastaa säännöllisesti sekä hoidon aikana että yllä mainittujen hälytysten
ilmetessä, onko IAB-katetrin letkussa verta. Jos verta huomataan tai puhkeamista epäillään, seuraava menettely on suoritettava välittömästi:
1. Lopeta pumppaus asettamalla IABP-konsoli valmiustilaan.
2. Irrota katetrin jatkoletku IABP-konsolista, jotta pallo voi tyhjentyä.
3. Aseta puristin kehonulkoiseen letkuun valkoisen Y-liitoskappaleen ja urosliittimen väliin.
4. Aseta potilas Trendelenburgin asentoon potilaan sietokyvyn mukaisesti, jotta ylimääräinen helium ohjautuu pois pään verisuonista.
5. Ilmoita lääkärille, ja valmistaudu IAB-katetrin poistoon.
18
A D D E N D U M