GETINGE Cardiosave PBIA Addendum Au Mode D'emploi page 15

lt
Priedas prie: „Cardiosave IABP" naudojimo instrukcijų. Klinikiniai svarstymai IAB, pripučiamos membranos perforacijos naudojimo
instrukcijos
„Cardiosave Hybrid IABP" ir „Cardiosave Rescue IABP" naudojimui su „Linear", „Mega", „Sensation", „Sensation Plus", „Yamato Plus-R", „Trans-Ray" ir
„Trans-Ray Plus IAB".
A. Pripučiamos membranos perforacija
Pripučiamos membranos perforaciją gali sukelti:
• Kontaktas su aštriu instrumentu.
• Gedimas dėl nuovargio, kilusio dėl neįprasto (dviašio) pripučiamos membranos sulenkimo naudojimo metu.
• Kontaktas su apkalkėjusiomis plokštelėmis, kuris sukėlė paviršiaus abraziją ir galiausiai – perforaciją.
Jei įvyksta perforacija, kraujas gali būti matomas IAB kateteryje. Jei įvyko arba įtariama pripučiamos membranos perforacija, tai gali patvirtinti: 1) ryškiai
raudonas kraujas, sudžiuvusio kraujo dalelės ar serosangvininis (en. serosanguineous) skystis matomas ekstrakorporiniame vamzdelyje ar katetero plėtiklyje; 2)
staigus diastolinio spaudimo bangos padidėjimo pokytis ir (arba); 3) aiškūs pompos aliarmai. Neignoruokite šių aliarmų ir atidžiai peržiūrėkite aliarmų
pranešimus. Toliau pateikti „Cardiosave" aliarmai skirti padėti naudotojui anksčiau identifikuoti ir atkreipti dėmesį į perforuotą membraną, o tai padėtų išvengti
kraujo patekėjimo į IABP:
• Autofill Failure – Blood Suspected (automatinio pripildymo klaida – galimai yra kraujo)
• Autofill Failure (automatinio pripildymo klaida)
• Gas Gain in IAB Circuit (dujų padidėjimas IAB grandinėje)
• Gas Loss in IAB Circuit (dujų praradimas IAB grandinėje)
• IAB Catheter Restriction (IAB kateterio ribojimas)
Periodiškai patikrinkite IAB katetero vamzdelius, ar nėra kraujo, ir terapijos metu, ir atsiradus minėtam aliarmui. Jei matomas kraujas ar įtariama perforacija,
skubiai reikia atlikti toliau pateiktą procedūrą: patariama periodiškai patikrinti IAB kateterio vamzdelius, ar jame nėra kraujo, ir terapijos metu, ir atsiradus
minėtam aliarmui. Jei matomas kraujas ar įtariama perforacija, skubiai reikia atlikti toliau pateiktą procedūrą:
1. Sustabdykite pompą, IABP konsolėje įjungdami „Standby" (ramybės) režimą.
2. Atjunkite kateterio plėstuvo vamzdelį nuo IABP konsolės ir leiskite iš baliono išeiti orui.
3. Suspauskite ekstrakorporinį vamzdelį tarp baltos y jungties ir įkišamos jungties.
4. Paguldykite pacientą į Trendelenburgo padėtį, jei galima, kad likęs helis pasišalintų iš galvos kraujagyslių.
5. Informuokite gydytoją ir pasiruoškite IAB kateterio pašalinimui.
6. Apsvarstykite IAB kateterio keitimą, jei paciento būklė tai leidžia.
7. Jei įtariama, kad kraujas pateko į pompą, išjunkite pompą. Prieš jos naudojimą su kitu pacientu, pompą turi patikrinti „Biomed" / Techninės pagalbos skyrius,
kad nustatytų, ar būtina pakeisti užterštus komponentus.
ĮSPĖJIMAI
• Jei ir toliau dirbsite su IAB kateteriu, nors yra pratekėjimas, gali kilti organų dujinio embolo sužalojimas arba didelių kraujo krešulių susiformavimas
pripučiamoje membranoje, tuomet reikėtų atlikti IAB kateterio pašalinimą chirurginiu būdu.
• Nepūskite IAB švirkštu ar kitais būdais, jei įtariamas pripučiamos membranos nuotėkis.
• Jei įvyksta IAB membranos perforacija, kraujas gali patekti į IABP konsolę. Norėdami išvengti kraujo pratekėjimo ir IABP konsolės pažeidimo, nutraukite
terapiją, atjunkite kateterio plėtiklio vamzdelį nuo IABP konsolės ir užspauskite ekstrakorporinį vamzdelį.
• IAB membranos perforacija gali reikšti, kad paciento kraujagyslių būklė gali sukelti abraziją ar perforaciją ir kitoms įvestoms IAB membranoms.
• Netikėtas išjungimas dėl blokavimo gali kelti grėsmę hemodinaminiam paciento stabilumui, jei naudotojas paliktas be priežiūros su IABP. Be to, bet kokie
vėlesni mėginimai naudotis konsole, kurioje įvyko užsiblokavimas, be atkūrimo gali sulėtinti terapiją.
• Naudotojas ir kitas aptarnavimo arba serviso personalas gali patirti netikėtą biologinį pavojų, jei nesinaudoja tinkama apsauga.
• Vėlesni pacientai gali patirti netikėtą biologinį pavojų, jei prieš naudojimą pažeistos konsolės tinkamai nesutvarkė.
Pastaba: Laikas, kurį pripučiama membrana gali ištverti kontaktą su plokštelėmis ar neįprastą sulenkimą, yra nenuspėjamas. Dėl nuotėkio IAB kateteryje į
kraujotaką dujos gali patekti į paciento kraujotaką ir jį sužaloti. Didelės perforacijos yra retos, tačiau mažas ištekėjusių dujų kiekis įprastai nesukelia simptomų.
Paplitimo dažnis atskiroje ligoninėje gali būti paveiktas pacientų populiacijos kraujagyslių ligų laipsnio, IAB kateterio vietos aortoje arba dėl pacientui parinkto
pripučiamos membranos netinkamo dydžio.
sl
Dodatek k navodilom za uporabo pripomočka Cardiosave IABP – klinični premisleki o perforaciji membrane balona IAB
Za uporabo pripomočkov Cardiosave Hybrid IABP in Cardiosave Rescue IABP z Linear, Mega, Sensation, Sensation Plus, Yamato Plus-R, Trans-Ray in
Trans-Ray Plus IAB.
A. Perforacija membrane balona
Perforacija membrane balona je lahko posledica naslednjih dejavnikov:
• stik z ostrim instrumentom,
A D D E N D U M
15