C Principe de fonctionnement
C.1
Architecture
Le système de fourniture de gaz du Ventilateur Puritan Bennett™ 560 se compose essentiellement
d'un générateur de débit d'air et d'une valve 3 voies servant à commander la valve d'expiration du
circuit patient. Le générateur de débit est une microturbine à faible inertie entraînée par un moteur
électrique CC sans balais, tandis que la valve 3 voies est une électrovanne proportionnelle.
Les deux dispositifs de commande sont gérés par microprocesseur et fonctionnent conformément à
des algorithmes de commande spécifiques. Le circuit de commande à microprocesseur reçoit ses
données des divers capteurs de pression et de débit de retour servocommandés intégrés au
ventilateur.
Un système de gestion de l'alimentation électrique assure les conversions d'énergie nécessaire pour le
fonctionnement et la commutation entre les sources d'électricité disponibles et la charge régulée de
la batterie interne.
Une soufflante de refroidissement aide à maintenir une plage de température adéquate à l'intérieur
du ventilateur. Cette soufflante est servocommandée afin de maintenir la température voulue pour
les éléments du ventilateur les plus sensibles à la chaleur.
C.2
Fonctionnement
Le fonctionnement de l'appareil est basé sur un système d'entraînement en boucle fermée auto-
adaptif. La vitesse du générateur d'air (turbine) est servocommandée en fonction du signal de
pression du patient ou du signal de débit inspiré.
Les algorithmes de commande de vitesse de la turbine sont eux-mêmes basés sur des formules qui
varient selon les modes de ventilation, les paramètres et les phases du cycle respiratoire. Par
conséquent, le réglage du temps de montée de la pression ou de la séquence de débit exerce un effet
sur le niveau d'accélération de la turbine au début de la phase d'inspiration. La transition entre la
phase d'inspiration et la phase d'expiration est commandée par un algorithme de décélération ou de
freinage proportionnel à l'écart de pression entre les deux phases.
L'électrovanne d'expiration (valve 3 voies) est totalement fermée pendant la phase d'inspiration et elle
est commandée de manière proportionnelle pendant la phase d'expiration afin d'obtenir le débit de
base. La vitesse de la turbine s'adapte au seuil de pression expiratoire pendant toute la phase
d'expiration afin de maintenir la Pe au niveau fixé par l'utilisateur.
La mesure du débit complète le système en permettant la détection de l'effort inspiratoire du patient
et le déclenchement des phases d'inspiration. Elle peut aussi servir à déterminer la fin de la phase
d'inspiration dans certains modes de ventilation.
La mesure du débit est automatiquement corrigée en fonction de la pression atmosphérique mesurée à
l'intérieur du ventilateur par la fonction de compensation d'altitude
exprimés en conditions BTPS (température du corps et pression ambiante, avec saturation d'eau à
100 %). Ceci implique des interventions périodiques, par des techniciens de maintenance autorisés par
Covidien, pour étalonner les capteurs (voir le manuel technique du Ventilateur Puritan Bennett 560).
1. La fonction de compensation d'altitude est activée (réglage OUI dans l'écran de configuration) par défaut
et il convient de conserver ce réglage.
Manuel du médecin
1
. Le débit et le volume sont
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