10 Principe de fonctionnement
Présentation générale
10.1
Ce chapitre explique la théorie à la base du fonctionnement du Système portable de surveillance de
la SpO
Nellcor™.
2
Principes théoriques
10.2
Le système de surveillance utilise l'oxymétrie de pouls pour mesurer la saturation du sang en
oxygène fonctionnel. L'oxymétrie de pouls consiste à appliquer un capteur Nellcor™ sur un territoire
artériolaire pulsatile, par exemple un doigt ou un orteil. Le capteur contient une double source
lumineuse et un photodétecteur.
Les os, les tissus, la pigmentation et les veines absorbent normalement une quantité constante de
lumière au fil du temps. En revanche, le territoire artériolaire est pulsatile et absorbe des quantités
variables de lumière pendant les pulsations. Le rapport d'absorption de lumière est transposé en
mesure de la saturation en oxygène fonctionnel (SpO
Les conditions ambiantes, l'application du capteur et les conditions du patient peuvent influencer la
capacité du système de surveillance à mesurer avec précision la SpO
aux performances
page 6-1.
L'oxymétrie de pouls s'articule autour de deux principes : celui selon lequel l'oxyhémoglobine et la
désoxyhémoglobine présentent des degrés d'absorption de lumière rouge et infrarouge différents
(mesurés par spectrophotométrie), et celui selon lequel le volume de sang artériel dans les tissus,
et en conséquence l'absorption de lumière par ce même sang, varient durant le cycle du pouls
(enregistré par pléthysmographie). Le système de surveillance détermine la SpO
de la lumière rouge et infrarouge dans un territoire artériolaire et en mesurant les variations
d'absorption de lumière lors du cycle pulsatile. Des diodes (DEL) à basse tension de lumière rouge et
infrarouge dans le capteur servent de sources lumineuses, tandis qu'une photodiode sert de
photodétecteur.
L'oxyhémoglobine et la désoxyhémoglobine présentant des taux d'absorption de la lumière
différents, la quantité de lumière rouge et infrarouge absorbée par le sang dépend de la saturation
de l'hémoglobine en oxygène.
Le système de surveillance utilise la nature pulsatile du débit artériel pour identifier la saturation en
oxygène de l'hémoglobine artérielle. Pendant la systole, un nouveau flux de sang artériel entre dans
).
2
. Voir
Considérations relatives
2
en faisant passer
2
10-1