Test De Défibrillation - Boston Scientific EMBLEM S-ICD Guide D'utilisation

PROGRAMMATEUR EMBLEM™ S-ICD : FONCTIONNEMENT
Test de défibrillation
Une fois le générateur d'impulsions implanté et le mode Traitement programmé sur On, le
test de défibrillation peut être réalisé. Avant l'induction de l'arythmie au cours de la procédure
d'implantation, il importe de suivre les recommandations suivantes concernant le positionnement
du bras afin de réduire le risque de blessure de la clavicule, du bras et de l'épaule en cas de
contraction puissante du muscle :
• Éviter de trop serrer les sangles destinées à immobiliser le bras sur l'accoudoir et envisager de
les détacher partiellement.
• Retirer la cale éventuellement utilisée pour surélever le buste pendant la procédure
d'implantation en veillant à préserver la stérilité du champ.
• Créer un angle plus petit d'abduction du bras par rapport au buste par une mise en adduction
du bras aussi proche du buste que possible en veillant à préserver la stérilité du champ. Placer
temporairement la main dans une position neutre tandis que le bras est dans une position plus
proche du buste et revenir à la supination si le bras doit être de nouveau mis en abduction.
Avertissement : Pendant l'induction de l'arythmie, le courant d'induction et le choc ultérieur
Avertissement : Toujours avoir un appareil de défibrillation externe et du personnel médical
Mise en garde : Une conversion réussie de FV ou de TV pendant un test ne garantit
qui s'ensuit peuvent entraîner une contraction puissante du muscle grand
pectoral susceptible d'exercer des contraintes aiguës significatives sur
l'articulation gléno-humérale, ainsi que sur la clavicule� Ce phénomène,
auquel s'ajoute la forte restriction de mobilité du bras, peut provoquer une
blessure de la clavicule, de l'épaule et du bras, notamment une luxation et une
fracture�
qualifié en RCP disponible pendant l'implantation et les essais de suivi� Si elle
n'est pas interrompue au moment prévu, une tachyarythmie ventriculaire
induite peut entraîner le décès du patient�
pas que la conversion aura lieu ultérieurement� Tout changement de
l'état du patient ou de son traitement médicamenteux (entre autres
facteurs) peut modifier le seuil de défibrillation, ce qui peut entraîner
une non-conversion d'un trouble du rythme postopératoire� Vérifier par
un test de conversion que le générateur d'impulsions est capable de
détecter les tachyarythmies du patient et d'y mettre un terme, lorsque
l'état du patient a changé ou des paramètres ont été reprogrammés�
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