Boston Scientific EMBLEM S-ICD Guide D'utilisation page 19

PROGRAMMATEUR EMBLEM™ S-ICD : DESCRIPTION GÉNÉRALE
générateur d'impulsions. L'impact du rayonnement ionisant varie également d'un générateur
d'impulsions à un autre et peut aller d'un impact nul à une perte du traitement. L'impact
potentiel des sources de rayonnement ionisant sur un générateur d'impulsions implanté
varie considérablement d'une source à l'autre. Plusieurs sources de radiothérapie sont
susceptibles d'interférer avec le fonctionnement des générateurs d'impulsions implantés ou
de les endommager, notamment celles utilisées pour le traitement des cancers, comme les
appareils à cobalt radioactif, les accélérateurs linéaires, les implants radioactifs (curiethérapie)
et les bêtatrons. Avant une radiothérapie, le radio-oncologue et le cardiologue ou le médecin
implanteur du patient doivent soigneusement prendre en considération toutes les options de
prise en charge du patient, y compris un suivi accru et le remplacement du dispositif.
Les autres points à prendre en compte sont notamment :
» Protection du générateur d'impulsions par un matériau résistant au rayonnement, quelle
que soit de la distance entre le générateur d'impulsions et le faisceau du rayonnement,
» Détermination du niveau de suivi approprié de l'état du patient pendant le traitement.
Le fonctionnement du générateur d'impulsions doit être évalué pendant et après la
radiothérapie, et ce, de manière à tester autant de fonctionnalités que possible (consulter
la section « Suivi du générateur d'impulsions après traitement » en page 16). L'étendue,
la durée et la fréquence de cette évaluation liée à la radiothérapie dépendent de l'état de
santé actuel du patient et doivent donc être déterminées par le cardiologue ou le médecin
implanteur qui suit le patient.
Des tests diagnostiques du générateur d'impulsions sont exécutés automatiquement une
fois par heure, si bien que l'évaluation du générateur ne doit pas s'achever avant que les tests
diagnostiques aient été mis à jour et passés en revue (au moins une heure après l'exposition
aux rayonnements). Les effets d'une exposition au rayonnement sur le générateur d'impulsions
implanté peuvent ne pas être détectés pendant un certain temps post-exposition. Pour cette
raison, continuer à surveiller étroitement la fonction du générateur d'impulsions, et faire
preuve de prudence lors de la programmation d'une fonction dans les semaines ou les mois
suivant la radiothérapie.
• Électro cautérisation ou ablation par RF� L'électro cautérisation et l'ablation par RF peuvent
induire des arythmies et/ou une fibrillation ventriculaire, et peuvent provoquer des chocs
inappropriés et l'inhibition de la stimulation post-choc. En outre, faire attention lorsqu'est
effectué un autre type d'opération d'ablation cardiaque chez les patients porteurs de dispositifs
implantés. Si le bistouri électrique ou l'ablation par RF est indispensable d'un point de vue
médical, respecter les points suivants afin de réduire les risques pour le patient et le dispositif :
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