Limacorporate Discovery Elbow Mode D'emploi page 61

by mali byť chránené pred škrabancami alebo akýmkoľvek iným poškodením. Všetky povrchy spojov
komponentov majú byť pred zostavením čisté a suché. Stabilitu spojov komponentov treba overiť podľa opisu
postupu operačnej techniky. Pri manipulácii s implantátmi používajte čisté rukavice. Z laboratórnych testov
vyplýva, že implantáty vystavené telesným tekutinám, operačným úlomkom alebo mastným tkanivám majú
nižšiu pevnosť priľnutia k cementu ako implantáty, s ktorými sa manipulovalo v čistých rukaviciach.
3,3. POOPERAČNÁ STAROSTLIVOSŤ
Chirurg alebo iný vhodne kvalifikovaný personál by mal poskytnúť primeranú pooperačnú starostlivosť.
Odporúčajú sa pravidelné pooperačné röntgenové vyšetrenia na zistenie všetkých zmien polohy implantátu
a okolitých tkanív.
Chirurg by mal pacienta poučiť o obmedzeniach funkcie končatiny po artroplastike lakťového kĺbu a o tom,
že zrekonštruovaný kĺb sa musí chrániť pred úplným zaťažovaním, kým nedôjde k primeranej fixácii a
zhojeniu. Nadmerná fyzická aktivita alebo trauma nahradeného lakťového kĺbu môžu viesť k predčasnému
zlyhaniu artroplastiky lakťového kĺbu spôsobenému uvoľnením, fraktúrou alebo abnormálnym opotrebením
protetických implantátov. Chirurg by mal pacienta upozorniť na to, aby si podľa toho upravil svoje fyzické
aktivity a informovať ho o možnosti zlyhania implantátov následkom nadmerného zaťažovania kĺbu.
Chirurg by mal pacienta oboznámiť predovšetkým s nasledujúcimi opatreniami: • zamedziť nadmernému
zaťažovaniu implantátu, • po operácii sa vyhýbať zdvíhaniu bremien s hmotnosťou nad 2,25 kg (5 libier) s
operovaným ramenom, • vyhýbať sa opakovanému dvíhaniu ťažkých bremien, • vyhýbať sa zaťažovaniu
operovaného ramena plnou telesnou hmotnosťou pri vstávaní zo sedu, • udržiavať si stálu hmotnosť, • vyhýbať
sa náhlej extrémnej záťaži (následky takých aktivít, ako sú kontaktné športy, hranie tenisu) alebo pohybom,
ktoré si vyžadujú prudké zastavenia alebo otočenia, • vyhýbať sa polohám, ktoré zvyšujú riziko dislokácie.
Nedostatočné vhodné poučenie o pooperačnej rehabilitácii a starostlivosti môže negatívne ovplyvniť výsledok
chirurgického zákroku.
Fajčenie pacienta môže spôsobiť pomalšie hojenie, nezahojenie alebo narušenú stabilitu v mieste osadenia
alebo jeho okolí.
3.4. MOŽNÉ NEŽIADUCE ÚČINKY
Pri artroplastike lakťového kĺbu sa môžu vyskytnúť tieto nežiaduce účinky: • Reakcie spôsobené citlivosťou
na materiál. Implantácia cudzieho materiálu do tkanív môže viesť k histologickým reakciám zahŕňajúcim
makrofágy a fibroblasty rôznych veľkostí. Klinický význam tohto efektu je neistý, pretože podobné zmeny sa
môžu diať aj ako prekurzor procesu hojenia alebo počas hojenia. V susediacich tkanivách alebo tekutinách
môžu byť častice úlomkov z opotrebovania a zmena farby z kovových a polyetylénových komponentov
kĺbových implantátov. Existujú hlásenia o tom, že úlomky z opotrebovania môžu vyvolať bunkovú odpoveď
vedúcu k osteolýze, resp. osteolýza môže byť dôsledkom uvoľnenia implantátu.
• Skorá alebo neskorá pooperačná infekcia alebo alergická reakcia. • Môže dôjsť k intraoperačnej perforácii
alebo fraktúre kosti, a to najmä v prípade slabej kostnej hmoty z dôvodu osteoporózy, kostných defektov po
predchádzajúcich operáciách alebo z dôvodu resorpcie kosti alebo pri zavádzaní pomôcky. • Infekcia je pomerne
61