Limacorporate Discovery Elbow Mode D'emploi page 43

3.3. POOPERATIVNA NEGA
Za ustrezno pooperativno nego poskrbi kirurg ali drugo strokovno usposobljeno medicinsko osebje. Po
opravljenem posegu se priporočajo redni pregledi z rentgenskim slikanjem, s katerim bo mogoče opaziti
spremembe položaja vsadka ali spremembe na bližnjih tkivih.
Kirurg mora bolnika seznaniti z omejitvami delovanja okončine po artroplastiki komolca in s tem, da
rekonstruiranega sklepa nekaj časa ne sme polno obremenjevati, dokler ne pride do ustrezne fiksacije in
celjenja. Prekomerna telesna dejavnost ali poškodba zamenjanega komolčnega sklepa lahko povzroči
prezgodnjo odpoved vsadka zaradi rahljanja, zloma ali neobičajne obrabe protetičnih vsadkov. Kirurg mora
opozoriti bolnika, da naj prilagodi svojo telesno aktivnost in da lahko vsadek odpove zaradi pretirane obrabe
sklepa.
Zlasti mu mora predstaviti naslednje previdnostne ukrepe: • na vsadek ne sme nameščati prekomernih bremen;
• po operaciji z operirano roko ne sme dvigovati več kot 2,25kg (5 lbs); • izogibati se mora ponavljajočemu se
dviganju velike teže; • pri vstajanju iz sedečega položaja na operirano roko ne sme prenašati celotne telesne
teže; • ohranjati mora nadzor nad svojo telesno težo; • izogibati se mora nenadnim obremenitvenim sunkom
(pri dejavnostih, kot so kontaktni športi in igranje tenisa) ali gibom, pri katerih pride do nenadnega ustavljanja
ali sukanja; • izogibati se mora položajem, ki lahko povečajo tveganje za dislokacijo.
Če bolnik po posegu ne prejme ustreznih navodil za pravilno rehabilitacijo in nego, je lahko rezultat
operativnega posega slabši.
Kajenje bolnika lahko povzroči počasnejše celjenje, neceljenje in/ali ogrozi stabilnost v ali okoli mesta
namestitve.
3.4. MOREBITNI NEŽELENI UČINKI
Morebitni neželeni učinki pri artroplastiki komolčnega sklepa vključujejo naslednje: • Občutljivostne reakcije na
material. Vsaditev tujega materiala v tkiva lahko privede do histoloških reakcij, ki vključujejo različne velikosti
makrofagov in fibroblastov. Klinični pomen tega učinka je negotov, saj lahko do podobnih sprememb pride
pred ali med postopkom celjenja. Delci okruškov zaradi obrabe in razbarvanje zaradi kovinskih in polietilenskih
komponent sklepnih vsadkov so lahko prisotni v sosednjih tkivih ali tekočini. Poročali so, da lahko okruški
zaradi obrabe sprožijo celični odziv, ki privede do osteolize, osteoliza pa je lahko tudi rezultat razrahljanja
vsadka.
• Zgodnja ali pozna pooperativna okužba in/ali alergijska reakcija. • Med operacijo lahko pride do
predrtja ali zloma kosti, še posebej v primeru slabe kostne mase zaradi osteoporoze, poškodbe kosti pri
predhodnem kirurškem posegu, resorpcije kosti, ali med vstavljanjem pripomočka. • Okužba je precej
pogosta težava pri posegih na komolcu. • Pri posegih na komolcu je prisotno veliko tveganje za okvaro
zaradi poškodbe ulnarnega živca. • Zaradi razrahljanja pritrditve, poškodbe, napačne poravnave,
resorpcije kosti in/ali prekomerne dejavnosti lahko pride do razrahljanja, premika in/ali zloma vsadkov. •
Periartikularna kalcifikacija ali okostenelost, z oviranjem mobilnosti sklepa ali brez njega. • Neustrezen
razpon gibanja zaradi napačne izbire ali namestitve komponent. • Neželeno skrajšanje ali podaljšanje uda.
• Dislokacija ali subluksacija zaradi nezadostne pritrditve, neustreznega položaja, travme, prekomernega
razpona gibanja in/ali prekomerne dejavnosti. K tem stanjem lahko prispeva tudi ohlapnost mišic ali
43