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4. Mantenha a posição do furador e utilize um maço
para bater na extremidade distal, para preparar o local
de inserção. A profundidade adequada do orifício é
conseguida quando a marca de profundidade a laser
ou a ranhura circular da extremidade distal do furador
contactar com a superfície óssea.
Opcional: Coloque a ponta distal da broca plana sobre o
osso no local de implantação desejado. Avance a broca
plana até o rebordo da ponta de broca chegar
à superfície óssea.
5. Mantenha a posição do furador/broca no alinhamento
axial e remova o furador/broca do local de inserção.
Poderá bater com um maço na superfície distal do
punho do furador para facilitar a remoção.
6. Seleccione a(s) extremidade(s) adequada(s) do(s) fio(s)
de sutura de qualquer uma das âncoras de sutura
implantadas ou das suturas passadas através dos
tecidos. Enfie as extremidades livres através da ansa
de fio de sutura, retire o enfiador de fio de sutura da
haste do dispositivo de inserção e puxe para que os fios
de sutura passem através da âncora.
ADVERTÊNCIA: Não retire o fio de sutura de
retenção do insersor antes de a âncora estar
devidamente fixada no local de inserção. O fio
de sutura de retenção pode ser utilizado para
recuperar a âncora se esta se soltar antes de
ser inserida no osso.
7. Faça deslizar a âncora de sutura carregada
percutaneamente ou através de uma cânula,
dependendo da técnica preferida. Minimize
o enredamento do fio de sutura, removendo
o excesso de folga do fio, e avance a âncora
até ao local preparado no osso. Se desejar, fixe as
extremidades livres do fio de sutura com os mecanismos
existentes no punho do insersor. Nesta altura, não tente
aplicar tensão sobre o(s) fio(s) de sutura.
8. Oriente a âncora de forma que os fios de sutura livres
que estão a entrar na âncora fiquem voltados para os
tecidos e não estejam torcidos em redor da âncora.
9. Estabeleça e mantenha o alinhamento axial da âncora
de sutura em relação ao local de inserção preparado e
coloque a ponta da âncora no orifício preparado. Utilize
o maço da Smith & Nephew (vendido em separado) para
bater no punho do insersor até a marca a laser estar ao
nível do osso cortical. Desta forma, a âncora de sutura
fica posicionada a aproximadamente 1 mm abaixo da
superfície óssea.
10. Solte o fio de sutura de retenção do punho do insersor
e puxe uma extremidade para remover o fio de sutura
do punho. Elimine o fio de sutura de retenção. O fio de
sutura de retenção tem de ser removido antes de aplicar
tensão.
11. Aplique tensão e fixe o fio de sutura.
ADVERTÊNCIA: Rode o limitador de torção para
a esquerda somente o suficiente para permitir
que as suturas deslizem livremente. Se rodar em
excesso para a esquerda, pode desaparafusar a
tomada interior da âncora do implante da âncora,
o que pode provocar danos na âncora ou a queda
da tomada interior do dispositivo de inserção na
articulação.
a) Mantenha uma ligeira pressão descendente sobre
o punho do insersor e retire as extremidades livres
do(s) fio(s) de sutura do punho do insersor. Puxe
manualmente o(s) fio(s) de sutura (individualmente
ou em conjunto) tendo em vista a aplicação da
tensão desejada.
b) Se desejar, fixe as extremidades livres do fio
de sutura com os mecanismos existentes no
punho do insersor. Mantenha uma ligeira pressão
descendente sobre o insersor, localize o botão da
extremidade proximal do punho do insersor e rode-o
no sentido dos ponteiros do relógio. Continue a
rodar o botão até ouvir um clique.
c) Verifique a reparação final. Se a tensão final sobre
o fio de sutura não for adequada, rode o botão no
sentido contrário ao dos ponteiros do relógio até a
sutura poder deslizar facilmente. Repita os passos
"a" e "b" para aplicar a tensão adequada e fixe o
fio de sutura. Repita conforme necessário para
conseguir a reparação desejada.
d) Antes de remover o insersor, rode o botão limitador
de torção um quarto de volta, no sentido contrário ao
dos ponteiros do relógio, até se ouvir um clique. Isto
ajudará a libertar o insersor da âncora.
12. Separe lentamente a âncora de sutura do insersor
puxando pela extremidade ou batendo levemente na
extremidade distal com um maço. Não agite o punho
para separar a âncora. Elimine o dispositivo de inserção
e corte o excesso de fio de sutura.
Garantia
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contra defeitos de material e fabrico. Não reutilize.
Outras informações
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o representante autorizado da Smith & Nephew.
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10600584 Rev. D
Âncora de sutura FOOTPRINT Ultra PK
Instruções de utilização