Etape E : Créer La Loge D'implantation - Boston Scientific PUNCTUA ICD Manuel Technique

a. Les amplitudes inférieures à 2 mV entraînent à terme un comptage imprécis de la fréquence et
aboutissent à une incapacité à détecter une tachyarythmie ou à une interprétation erronée d'un
rythme normal considéré comme anormal.
b. Les amplitudes d'onde R plus faibles et les durées plus longues peuvent être le signe d'un
positionnement dans les tissus ischémiques ou cicatriciels. Étant donné que la qualité du signal
peut se dégrader à terme, il convient de satisfaire les critères ci-dessus en repositionnant les
sondes jusqu'à obtenir des signaux d'amplitude aussi élevés et aussi brefs que possible.
c. Des durées supérieures à 135 ms (la période réfractaire du générateur d'impulsions) peuvent
entraîner une détermination incorrecte de la fréquence cardiaque, l'impossibilité de détecter
une tachyarythmie ou l'interprétation erronée d'un rythme normal comme étant anormal.
d. Cette mesure ne tient pas compte du courant de lésion.
e. Des modifications de la surface de l'électrode de défibrillation, comme dans le cas du passage
d'une configuration TRIAD à une configuration simple coil, peuvent affecter les mesures
d'impédance. Les mesures de base de l'impédance de défibrillation doivent être comprises
dans l'intervalle de valeurs recommandées indiqué dans le tableau.
Etape E : Créer la loge d'implantation
En préparant une loge d'implantation selon la technique opératoire standard, choisir
l'emplacement de la loge en fonction de la configuration polarité implantée et du mode
de vie du patient. En tenant compte de l'anatomie du patient ainsi que de la taille et du
mouvement du générateur d'impulsions, enrouler délicatement l'éventuel excédent de
longueur des sondes et le placer à côté du générateur d'impulsions. Il est important
de placer la sonde dans la loge de façon à minimiser la tension, la torsion, les angles
droits et/ou la pression éventuelle de la sonde. Les générateurs d'impulsions sont
généralement implantés en position sous-cutanée afin de limiter au maximum les
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