Boston Scientific PUNCTUA ICD Manuel Technique page 95

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Après l'échec d'une conversion, le patient doit être traité à l'aide d'un défibrillateur
transthoracique approprié. La conversion doit avoir lieu au plus vite, car une arythmie
prolongée peut devenir difficile à maîtriser.
ATTENTION : Lors de l'implantation et de l'exploration électrophysiologique, prévoir
pour un usage immédiat un dispositif externe de défibrillation. Si elle n'est pas
interrompue au moment prévu, une tachyarythmie ventriculaire induite peut entraîner le
décès du patient.
REMARQUE : Si l'on opère à thorax ouvert et que l'on utilise un écarteur thoracique,
veiller à le retirer avant les tests de conversion afin de mieux simuler les conditions
réelles de fonctionnement à terme du générateur d'impulsions et pour éviter le risque
de court-circuitage de l'énergie.
Induire l'arythmie du patient
On peut induire une arythmie à l'aide des fonctions d'induction du générateur
d'impulsions.
Laisser la tension artérielle et l'état électrophysiologique du patient revenir à l'état
antérieur entre les inductions d'arythmies, qu'elles réussissent ou non. Il est également
conseillé d'attendre au minimum une minute entre les inductions.
Au cours de chaque induction d'arythmie, observer la fréquence cardiaque pour
déterminer les valeurs appropriées des seuils de fréquence. Les cycles ventriculaires
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