Boston Scientific PUNCTUA ICD Manuel Technique page 90

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2.
Évaluer les signaux des sondes de stimulation/détection et défibrillation en
observant les EGM et les marqueurs en temps réel. Les signaux des sondes de
défibrillation implantées doivent être continus et exempts d'artéfacts, comme
pour l'ECG de surface. Un signal discontinu peut être le signe d'une mauvaise
connexion, d'une sonde fracturée ou endommagée, ou d'une rupture de l'isolant,
nécessitant le remplacement de la sonde. Les signaux incorrects peuvent
empêcher le générateur d'impulsions de détecter une arythmie, d'administrer le
traitement programmé ou l'amener à administrer des traitements inutiles. Les
mesures des sondes doivent correspondre aux mesures ci-dessus (Tableau 8
en page 74).
PRECAUTION : Veiller à ce qu'il n'y ait pas d'artéfact ventriculaire sur le canal
atrial car cela pourrait provoquer une surdétection atriale. En présence d'artéfacts
ventriculaires sur le canal atrial, il peut être nécessaire de repositionner la sonde atriale
pour minimiser l'interaction.
3.
Évaluer toutes les impédances de sonde.
PRECAUTION : Si l'impédance totale de la sonde de choc au cours de l'implantation
est inférieure à 20 Ω, vérifier que l'électrode proximale n'est pas en contact avec la
surface du générateur d'impulsions. Une mesure inférieure à 20 Ω indique qu'il y a
un court-circuit quelque part dans le système. Si des mesures répétées montrent
que l'impédance totale de la sonde de choc est inférieure à 20 Ω, il peut se révéler
nécessaire de remplacer la sonde et/ou le générateur d'impulsions.
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