CON LIBERACIÓN DE PACLITAXEL, PARA GUIA DE ALAMBRE DE 0.014"
8. Modo de empleo
8.1. Equipo necesario
- Solución salina normal heparinizada
- Medio de contraste (utilizar medios de contraste indicados para uso intravascular).
- Guía de alambre de 0.014", no usar otros tamaños de guía de alambre.
- Introductor con válvula hemostática del tamaño indicado en la etiqueta. No usar tamaños inferiores
que podrían dañar el catéter.
- Llave de tres vías.
- Alargaderas.
- Dispositivo de inflado (bomba manual con manómetro incluido).
- Varias jeringas estándar de 10-20 cc con solución salina para lavado del sistema.
8.2. Preparación del catéter
- En caso de oclusión total o lesiones muy calcificadas, se recomienda predilatar previamente la
lesión con un balón convencional sin fármaco.
- Sacar el catéter del dispensador de protección. Comprobar que el tamaño es el adecuado. Retirar
suavemente la vaina y el estilete de protección del balón.
- Conectar una jeringa de 10 ml que contenga solución salina estéril al puerto de paso de la guía de
alambre (parte recta del conector), e irrigar el lumen hasta que el líquido salga por la punta.
- Purgue el aire del sistema.
• Acoplar una llave de tres vías al puerto de paso del líquido de contraste (parte angulada del
conector). Opcionalmente se puede colocar una alargadera entre el conector del balón y la llave
de tres vías.
• Cerrar el paso de aire a través del balón.
• Acoplar una jeringa de 10-20 ml con una tercera parte de solución salina a la llave de tres vías.
• Abrir la conexión de la llave de tres vías entre la jeringa y el catéter.
• Con la jeringa en posición vertical, retirar el émbolo hacia arriba permitiendo que salgan las
burbujas de aire hacia el líquido.
• Cuando dejen de entrar burbujas, cerrar la llave de tres vías en la parte del catéter y retirar la
jeringa.
PELIGRO: si no deja de pasar burbujas del catéter hacia la jeringa después de 3 minutos a presión ne-
gativa, puede ser un claro síntoma de que el catéter balón presenta fugas, está roto o las conexiones
jeringa-llave de tres vías no son estancas. Si después de comprobar las conexiones, siguen vién-
dose burbujas, no lo utilice. Devuelva el dispositivo al fabricante o distribuidor para su inspección.
8.3. Técnica de inserción / tratamiento
- Colocar la guía de 0.014 a través de la lesión de acuerdo con las técnicas de ATP, ayudado por técni-
cas de fluoroscopia para determinar la posición en cada momento.
- Inserte el extremo proximal de la guía en la punta distal del catéter balón.
- Avance con cuidado el catéter balón sobre la guía de alambre, a través del introductor y con la ayuda
de fluoroscopia, hasta alcanzar la zona a tratar. Tenga especial cuidado al pasar el catéter balón a
través de la llave de hemostasia, para no alterar el recubrimiento con fármaco. En caso de que el
catéter balón escogido no pueda colocarse en el interior de la lesión, escoja un tamaño inferior de un
balón convencional sin fármaco para predilatar la lesión.
- Conecte el dispositivo de inflado (con 1/2-1/3 parte de su capacidad relleno de mezcla líquido de con-
traste: solución salina), a la llave de tres vías, permita el paso entre balón y dispositivo de inflado.
- Aplicar presión sobre el dispositivo de inflado para que el balón se hinche. No superar la presión
máxima recomendada (RBP) en la etiqueta y curva de distensibilidad.
- Mantener presión durante 30-60 segundos para una liberación óptima del fármaco. La mayor parte
del fármaco se libera en los 30 primeros segundos de inflado pero, para optimizar la dilatación de la
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CATÉTER BALÓN DE DILATACIÓN PERIFÉRICO,
luminor 14 m