Smiths Medical Wallace Mode D'emploi page 14

Český
Nitroděložní inseminační
katetry Wallace®
NÁVOD K POUŽITÍ
Nitroděložní inseminační katetry Wallace® jsou jednorázové
sterilní výrobky určené k zavedení promytých spermií do
děložní dutiny.
Tyto pokyny obsahují důležité informace o
bezpečném použití výrobku. Než začnete výrobek
používat, přečtěte si celý návod k použití, včetně
varování a upozornění. Nedodržení varování,
upozornění a pokynů může mít za následek smrt či
závažné poranění pacienta či lékaře.
POZNÁMKA: TENTO PŘÍBALOVÝ LETÁK DISTRIBUUJTE
NA VŠECHNA PRACOVIŠTĚ, KDE JE VÝROBEK
POUŽÍVÁN.
VAROVÁNÍ:
•
UVEDENÉ ZÁKROKY MOHOU PROVÁDĚT
POUZE OSOBY S PŘIMĚŘENÝM ZAŠKOLENÍM
A ZNALOSTÍ PŘÍSLUŠNÝCH TECHNIK. PŘED
POUŽITÍM TĚCHTO POSTUPŮ SI PROSTUDUJTE
LÉKAŘSKOU LITERATURU O POUŽÍVANÝCH
TECHNIKÁCH, KOMPLIKACÍCH A RIZICÍCH.
•
VÝROBEK MOHOU POUŽÍVAT POUZE
KVALIFIKOVANÉ OSOBY ČI JINÉ OSOBY POD
DOHLEDEM OSOB KVALIFIKOVANÝCH, A
TO V SOULADU S PŘÍPADNÝMI MÍSTNÍMI
SMĚRNICEMI PRO OPLODNĚNÍ IN VITRO.
•
ZLIKVIDUJTE, POKUD JE VÝROBEK ČI OBAL
POŠKOZEN.
Popis
Tyto pokyny jsou určeny k použití sterilních nitroděložních
inseminačních katetrů Wallace s kódem výrobku AIC18.
Tento výrobek se skládá z ohebného vnitřního katetru a
vnějšího zaváděcího pouzdra, které je k vnitřnímu katetru
připojeno pomocí konektoru luer.
Vnitřní katetr má průměr 16 G a průsvit lumen je stejný po celé
délce. Vejde se do něj 0,2 ml tekutiny. Katetr má 2 laterální
otvory umístěné na hladkém a uzavřeném distálním hrotu.
Vnitřní katetr vyčnívá 5 cm z vnějšího zaváděcího pouzdra a
vnější zaváděcí pouzdro je na distálním konci kalibrováno
značkami po 1 cm.
Indikace k použití
Zavádění promytých spermií do dutiny děložní.
(Nitroděložní umělá inseminace)
Kontraindikace
Katetr nepoužívejte:
•
při chronické cervikální infekci
•
při zánětlivém onemocnění pánve nebo krátce po něm
•
k intrafalopiálním zákrokům
Návod k použití
1 Umístěte pacientku do litotomické, dorzální či levé
laterální polohy. Exponujte cervix spekulem a jemně na něj
poklepejte vatou navlhčenou ve fyziologickém roztoku či
médiu.
Používáte-li transabdominální ultrazvuk, dodržujte
normální postup používaný k zajištění optimálního snímku
děložní dutiny.
2 K vnitřnímu katetru připojte stříkačku (nejlépe 3 ml či 5 ml)
s plně zasunutým pístem.
3 Natáhněte 1 ml vzduchu do stříkačky, a poté vložte distální
hrot katetru do vzorku promytých spermií tak, aby byly oba
laterální otvory ponořeny. Aspirujte potřebné množství
vzorku do katetru.
26
VAROVÁNÍ
<
Při nitroděložní inseminaci používejte vždy promyté
spermie. Zavedení nepromytých spermií do dělohy
má téměř vždy za následek těžkou nežádoucí reakci,
jejíž součástí může být i anafylaktický šok. Před
provedením zákroku si najděte informace o metodách
přípravy spermií pro nitroděložní inseminaci v lékařské
literatuře.
4 Zamkněte do sebe oba kónusy a zaveďte katetr tak, aby
pronikl vnějším i vnitřní ústím cervikálního kanálu do
střední části dutiny děložní. Možná bude nutné průchod
kanálem usnadnit kroucením katetrem. Používáte-li
ultrazvukovou kontrolu, upravte polohu sondy tak, aby
poskytla co nejlepší obraz vnitřního katetru.
VAROVÁNÍ
Jakmile je katetr v děložní dutině, nepřemáhejte
jakýkoli mechanický odpor při zavádění násilím. Mohlo
by dojít k poškození tkáně endometria a krvácení.
Vnější zaváděcí pouzdro nezavádějte za vnitřní ústí
cervikálního kanálu, a v žádném případě do děložní
dutiny. Mohlo by dojít k poškození tkáně endometria a
krvácení.
Zatažení hrotu vnitřního katetru za okraj vnějšího
pouzdra může mít za následek poškození tkáně
endometria a krvácení.
5 Pokud narazíte byť na mírný odpor, zatáhněte katetr zpět
a zavádějte pouzdro, dokud z něj nevyčnívá pouze špička
vnitřního katetru. Palcem a ukazováčkem vytvarujte vnější
zaváděcí pouzdro podle těla pacientky a zaveďte katetr
do správné polohy k vnitřnímu ústí kanálu. Ve vzácných
případech, kdy nelze zajistit pasáž cervikálním kanálem
výše uvedenou metodou, lze zavedení usnadnit stiletem.
Použijte typ s kat. číslem 1816ST. Zaveďte vnitřní katetr do
střední části dutiny děložní.
6 Hrot katetru umístěte přibližně 1 cm od báze a pomalu
vstříkněte promyté spermie a 1 ml vzduchu ve stříkačce,
abyste zajistili úplnou aplikaci vzorku. Pokud byste měli
pochyby o úplnosti aplikace, sejměte stříkačku z katetru,
naplňte ji vzduchem, připojte znovu a pomalu vstříkněte
vzduch včetně veškerého zbytku vzorku.
7 Chvilku vyčkejte, než se děložní prostředí opět vyrovná, a
pomalu katetr vytáhněte.
8 Vyjměte spekulum a nechte pacientku odpočinout.
9 Katetr zlikvidujte v souladu s místními zdravotními
zásadami pro likvidaci nebezpečného odpadu.
Výše uvedené pokyny k použití jsou pouze návrh postupu.
Konečné rozhodnutí o metodě je na ošetřujícím lékaři.
Literatura
[1] Lopata A, Patullo MJ, Chang A, James B 1976
A method for collecting motile spermatozoa from
human semen. Fertil Steril 27:677
Wallace, Wallace a Smiths Medical jsou ochranné známky Smiths
Medical. Symbol ® signalizuje, že je známka registrována u Úřadu
patentů a ochranných známek v USA a v některých jiných zemích.
Všechny ostatní uvedené názvy a známky jsou ochranné známky
či registrované ochranné známky příslušných majitelů.
© 2014 Smiths Medical. Všechna práva vyhrazena.
[1]
27