Publicité
Deuxième phase de l'UF
contrôlé
Fresenius Medical Care 6008 IFU-FR 24A-2022
ral, le patient tolère mieux le prélèvement de liquide au début du traite-
ment qu'à la fin. Si, entre-temps, le VSR atteint la zone jaune, voire la
zone rouge, le BVM réagit tel que décrit ci-dessus. Dans le cas où l'on
n'est pas certain d'atteindre l'UF à perdre souhaitée avec des Taux UF
possibles à ce moment-là, un message est émis pour signaler cet état.
L'utilisateur peut choisir entre deux réponses possibles :
– L'utilisateur peut passer outre le message temporairement et at-
tendre que le VSR se rétablisse. Pendant ce temps, la régulation
normale se poursuit.
– Ou l'opérateur peut continuer à contrôler avec un taux requis pour
atteindre l'UF à perdre minimum (appelé UF à perdre minimum).
Dans ce cas, cependant, il y a le risque de tomber en dessous du
VSR critique. Dans ce cas, un message en avertit l'utilisateur.
Ce message peut être déclenché si le patient ingère quelque chose
après le début de la séance de dialyse. Le VSR peut diminuer, consé-
quence d'un changement de position du corps et d'une ingestion de
nourriture malgré une pression sanguine stable. Dans ce cas, le taux
UF minimum peut être sélectionné. Le taux UF minimum peut être sé-
lectionné à l'avance, c'est-à-dire dès le moment de la prise de nourri-
ture. L'appareil peut en être informé en appuyant sur la touche « Prise
de nourriture ».
Si la moitié de l'UF à perdre est atteint, le BVM bascule en mode
« Régulation du corridor de volémie ». Un taux UF BVM minimum éven-
tuellement activé au préalable est automatiquement désactivé. Dans
cette phase, le volume est, en général, prélevé avec des Taux UF plus
petits que durant la première moitié du traitement puisque la valeur VSR
a déjà été diminuée par le biais du volume déjà prélevé. C'est la raison
pour laquelle les patients tolèreraient plus rarement des Taux UF éle-
vés durant la deuxième moitié du traitement. En comparaison avec un
traitement avec un Taux UF constant, la durée du traitement n'est tou-
tefois pas prolongée puisqu'un volume plus élevé a déjà été prélevé du-
rant la première moitié du traitement.
Dans cette phase, la régulation du BVM est conçue de manière a ce
qu'elle ne se règle plus sur un volume UF fixe, mais sur une plage d'UF
à perdre spécifiée au préalable. Si le VSR le permet, un volume adapté
plus élevé sera prélevé au patient. Si le VSR est faible, l'UF à perdre
minimum sera au moins prélevé au patient.
En l'occurrence, l'objectif de la « régulation du corridor de volémie »
n'est pas de maximiser le volume UF pouvant être atteint, mais d'obtenir
un volume UF situé dans le corridor de volémie avec un faible Taux UF
BVM chez un patient stable.
Chapitre 14 : Options
365
Publicité
