Passy-Muir PMV 005 Mode D'emploi page 50

AVVERTENZA: NON USARE LE VALVOLE PMV 005 (BIANCA), PMV 2000
(TRASPARENTE) E PMV 2001 (PORPORA) CON CANNULE PER RESPIRATORE
MONOUSO, IN QUANTO ESISTE IL RISCHIO DI SCOLLEGAMENTO. USARE QUESTE
VALVOLE CON CANNULE CORTE, A IMBOCCATURA LARGA, FLESSIBILI E
RIUTILIZZABILI (IN GOMMA).
1. Esaminare le sezione precedente, intitolata "Direttive per l'inserimento delle
!
valvole vocali Passy-Muir da tracheostomia per ventilazione spontanea o
assistita: applicazione in pazienti non dipendenti da respiratore" per le
informazioni su quanto segue.
• Istruzione
2. Valutazione della regolazione del respiratore - La valutazione delle regolazioni del
respiratore prima, durante e dopo l'inserimento della PMV comprende il controllo
delle voci che seguono, ma non si limita ad esse.
• Modalità
• Volume corrente (V
• Portata
• Frazione del contenuto di
ossigeno aspirato (FIO
Nota: tutte le regolazioni del respiratore richiedono un ordine del medico.
3. Sgonfiamento della cuffia - Se il paziente usa una cannula da tracheostomia cuffiata,
per offrirgli il massimo agio e soddisfare i requisiti di ventilazione potrebbe essere
necessario regolare il respiratore per compensare le perdite in corrispondenza della
cannula della tracheostomia a seguito dello sgonfiamento della cuffia. Va valutato se
un paziente che usa una cannula da tracheostomia cuffiata può passare ad una cannula
non cuffiata, se indicato dal punto di vista medico, in modo da eliminare l'esigenza
dello sgonfiamento della cuffia per l'uso con la PMV.
Se la pressione inspiratoria di picco (PIP) diminuisce in modo significativo a seguito
dello sgonfiamento della cuffia, l'aria inspirata potrebbe disperdersi nelle vie aeree
superiori senza penetrare nei polmoni. Per compensare questa situazione, potrebbe
essere necessario regolare il volume corrente (V
incrementi (onde evitare una compensazione eccessiva) finché la PIP non risulta
uguale a quella precedente lo sgonfiamento della cuffia. (Quando si regola il V
per compensare lo sgonfiamento della cuffia, l'aumento del V
aumento della PIP).
AVVERTENZA: NON SUPERARE LE PRESSIONI INSPIRATORIE DI PICCO PRECEDENTI
LO SGONFIAMENTO DELLA CUFFIA.
AVVERTENZA: LA CUFFIA DELLA CANNULA DA TRACHEOSTOMIA DEVE ESSERE
COMPLETAMENTE SGONFIA PRIMA DI INSERIRE LA PMV. SE LA CUFFIA NON È
COMPLETAMENTE SGONFIA , IL PAZIENTE NON SARÀ IN GRADO DI RESPIRARE.
LA PMV NON PUÒ ESSERE USATA CON CANNULE DA TRACHEOSTOMIA CON
CUFFIE DI SCHIUMA. LA PMV PUÒ ESSERE USATA CON UNA CANNULA DA
TRACHEOSTOMIA CUFFIATA SOLO SE LA CUFFIA È COMPLETAMENTE SGONFIA
ED IL PAZIENTE DISPONE DI UN SUFFICIENTE PASSAGGIO DI ARIA ATTORNO ALLA
CANNULA DA TRACHEOSTOMIA ED ALLA CUFFIA SGONFIA.
4. Collegamento della PMV - Applicare il lato di connessione della PMV direttamente
alla cannula della tracheostomia del paziente (Fig. 5) tenendo ferma la cannula con
una mano mentre con l'altra si collega la PMV al raccordo da 15 mm della cannula da
tracheostomia, con una torsione di circa 1/4 di giro. La PMV usa un accoppiamento
ad attrito per restare fermamente attaccata. Il lato di connessione della PMV può
anche essere collegato mediante un adattatore a snodo (Fig. 6), Omniflex™ o un
catetere da suzione in sistema chiuso. La PMV 007 (verde acqua) può essere usata
collegata alla circuiteria dell'apparecchio di ventilazione pediatrico mediante adattatori
che forniscano un collegamento ad un D.E. di 22 mm.
AVVERTENZA: NON FISSARE IL PMV SECURE-IT™ QUANDO SI USANO LE VALVOLE
PMV 2000 (TRASPARENTE) O PMV 2001 (PORPORA) COLLEGATE AL RESPIRATORE,
IN QUANTO QUESTO POTREBBE INTERFERIRE CON L'ALLARME DI
SCOLLEGAMENTO.
• Valutazione delle condizioni del paziente
)
T
)
2
48
• Suzione
• Pressione positiva finale
respiratoria (PEEP)
• Pressione inspiratoria di picco
(PIP)
• Sensibilità
• Impostazione degli allarmi
). Aumentare il V
T
può portare ad un
T
con piccoli
T
T