Passy-Muir PMV 005 Mode D'emploi page 20

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AVERTISSEMENT : NE PAS UTILISER LES VALVES PMV 005 (BLANCHES), PMV 2000
(TRANSPARENTES) et PMV 2001 (VIOLETTES) AVEC UNE TUBULURE POUR
VENTILATEUR JETABLE, CAR LA TUBULURE RISQUE DE SE DÉBRANCHER.
UTILISER UNE TUBULURE EN CAOUTCHOUC, À OUVERTURE LARGE, FLEXIBLE
ET RÉUTILISABLE.
1.
Retourner à la section précédente intitulée « Mise en place des valves de
!
phonation pour trachéotomie et ventilateur Passy-muir : patients non tributaires
d'un ventilateur » et relire :
Informer
2.
Vérification du ventilateur : La vérification des réglages du ventilateur avant, pendant
et après la mise en place de la valve inclut mais ne se limite pas à :
Mode
Volume courant (V.C.)
Débit
Fraction d'oxygène du gaz
inspiré (FIO
Remarque : Tout réglage du ventilateur doit se faire sur ordre du médecin.
3.
Dégonflage du ballonnet : Si le patient a une canule de trachéotomie à ballonnet, il
peut être nécessaire de régler le ventilateur pour compenser les fuites autour de la
canule de trachéotomie après le dégonflage du ballonnet pour assurer le confort du
patient et répondre aux exigences ventilatoires. Évaluer le patient avec une canule de
trachéotomie à ballonnet pour vérifier s'il pourrait supporter une canule de trachéotomie
sans ballonnet afin d'éliminer le besoin de dégonfler le ballonnet lorsqu'une valve
Passy-Muir est utilisée.
Si après le dégonflage du ballonnet, la pression inspiratoire de pointe diminue de
façon significative, cela peut être dû au fait que l'air inspiré s'échappe par les voies
aériennes supérieures et n'entre pas dans les poumons. Pour compenser, ajuster le
V.C. Augmenter le V.C. par petits paliers afin d'éviter une surcompensation jusqu'à ce
que la pression inspiratoire de pointe revienne au niveau d'avant le dégonflage du
ballonnet. (Lors du réglage du V.C. pour le dégonflage du ballonnet, il faut savoir
qu'une augmentation du V.C. peut entraîner une augmentation de la pression
inspiratoire de pointe).
AVERTISSEMENT : NE PAS DÉPASSER LA PRESSION INSPIRATOIRE DE POINTE QUI
EXISTAIT AVANT LE DÉGONFLAGE DU BALLONNET.
AVERTISSEMENT : LE BALLONNET DE LA SONDE DE TRACHÉOTOMIE DOIT ÊTRE
COMPLÈTEMENT DÉGONFLÉ AVANT DE PLACER LA VALVE PASSY-MUIR. LE
PATIENT NE POURRA PAS RESPIRER SI LE BALLONNET N'EST PAS
COMPLÈTEMENT DÉGONFLÉ . NE PAS UTILISER DE CANULE DE TRACHÉOTOMIE
REMPLIE DE MOUSSE À BALLONNET AVEC UNE VALVE PASSY-MUIR. LA VALVE
PASSY-MUIR PEUT ÊTRE UTILISÉE AVEC UNE CANULE DE TRACHÉOTOMIE À
BALLONNET SI LE BALLONNET EST COMPLÈTEMENT DÉGONFLÉ ET QUE LE
PATIENT DISPOSE D'ASSEZ D'AIR AUTOUR DE LA CANULE DE TRACHÉOTOMIE
ET DU BALLONNET DÉGONFLÉ.
4.
Fixation de la valve PMV : Placer le raccord latéral de la valve directement sur la
canule de trachéotomie (Figure 5) en stabilisant la canule d'une main et en enfonçant
de l'autre la valve PMV sur le raccord de 15 mm de la canule de trachéotomie tout en
donnant un quart de tour. La valve PMV est munie de points de contact pour qu'elle
reste bien en place. Le raccord latéral de la valve peut également être connecté à
l'aide d'un raccord pivotant Omniflex
La valve PMV 007 (verte) peut être utilisée en série sur un ventilateur pour enfant à
l'aide d'adaptateurs d'un diamètre extérieur de 22 mm.
AVERTISSEMENT : NE PAS METTRE DE PMV SECURE-IT
PMV 2000 (TRANSPARENTES) OU PMV 2001 (VIOLETTES) SONT UTILISÉES EN
SÉRIE AVEC UN VENTILATEUR CAR IL POURRAIT INTERFÉRER AVEC L'ALARME
DE DÉBRANCHEMENT.
ATTENTION : Ne pas forcer pour attacher la valve PMV 005 (blanche) à la canule de
trachéotomie, le raccord pivotant ou le système d'aspiration en ligne sous peine de
compromettre le mouvement de la membrane de la valve PMV.
Évaluation du patient
)
2
Expulsion des sécrétions
Pression positive en fin
d'expiration (PEEP)
Pression inspiratoire de pointe
(PIP)
Sensibilité
Réglage de l'alarme
TM
(Figure 6) ou d'un cathéter d'aspiration fermé.
TM
18
LORSQUE LES VALVES

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