Passy-Muir PMV 005 Mode D'emploi page 46

CONTROINDICAZIONI
• Pazienti inconsci e/o comatosi
• Cuffia della cannula della tracheostomia gonfia
• Cannula da tracheostomia con cuffia di schiuma
• Grave ostruzione delle vie aeree che potrebbe impedire una sufficiente espirazione
• Secrezioni dense e abbondanti
• Elasticità polmonare gravemente compromessa che potrebbe causare un sequestro
di aria
• Eccessiva aspirazione
• Questo dispositivo non è indicato per l'uso con tubi endotracheali
ISTRUZIONI PER L'USO DELLE VALVOLE PASSY-MUIR DA TRACHEOSTOMIA
!
Queste direttive vanno seguite insieme alle indicazioni del medico curante.
NEI PAZIENTI CUI SIA STATA PRATICATA UNA TRACHEOSTOMIA E CHE NON SIANO
DIPENDENTI DAL RESPIRATORE, LA PMV PUÒ ESSERE APPLICATA A 48-72 ORE
DI DISTANZA DALLA TRACHEOTOMIA SE SONO DIMINUITI L'EDEMA TRACHEALE
E/O LE SECREZIONI DERIVANTI DALL'INTERVENTO CHIRURGICO.
PER I PAZIENTI DIPENDENTI DA UN RESPIRATORE, CONSULTARE LE ISTRUZIONI
RELATIVE ALL'APPLICAZIONE CON RESPIRATORE.
SE LA CANNULA DELLA TRACHEOSTOMIA VIENE CAMBIATA, L'INSERIMENTO
DELLA PMV POTREBBE DOVER ESSERE RITARDATO DI 48-72 ORE IN QUANTO
TALE PROCEDURA POTREBBE AVER CAUSATO GONFIORE TRACHEALE E/O
BRONCOSPASMO.
SI RACCOMANDA DI ATTENERSI ALLE PRECAUZIONI UNIVERSALI GENERALI.
DIRETTIVE PER L'INSERIMENTO DELLE VALVOLE VOCALI PASSY-MUIR DA
!
TRACHEOSTOMIA PER VENTILAZ.IONE SPONTANEA O ASSISTITA
APPLICAZIONE IN PAZIENTI NON DIPENDENTI DA RESPIRATORE
L'inserimento della valvola PMV deve essere effettuato seguendo, insieme alle indicazioni
del medico curante, anche le direttive riportate di seguito.
1. Educazione del paziente - Per ridurre lo stato di ansietà ed assicurare un passaggio
riuscito alla PMV, il paziente, i suoi familiari e lo staff (di tutti i turni) che si occupa del
paziente vanno istruiti sull'uso della PMV e su tutte le controindicazioni, le precauzioni
e le avvertenze ad essa relative. Esaminare insieme al paziente, ai suoi familiari e
allo staff ospedaliero gli inserti informativi e le etichette presenti nella confezione.
Come ausilio a tale istruzione, la Passy-Muir mette a disposizione gratuitamente
informazioni per il paziente e video che illustrano le operazioni sanitarie pertinenti.
2. Valutazione delle condizioni del paziente - Le condizioni del paziente vanno
valutate prima, durante e dopo l'inserimento della PMV, controllando quanto segue.
• Condizioni cardio-respiratorie (per esempio frequenza delle pulsazioni cardiache,
frequenza respiratoria, saturazione dell'ossigeno)
• Auscultazione toracica
• Cambiamenti nel colorito e nella capacità di risposta del paziente
• Funzione respiratoria
• Condizioni delle secrezioni tracheali od orali
3. Aspirazione - Si raccomanda di praticare l'aspirazione tracheale ed orale, secondo
le necessità, sia prima di sgonfiare la cuffia della cannula della tracheostomia (se
presente), sia dopo averla sgonfiata.
4. Sgonfiamento della cuffia - Sgonfiare lentamente la cuffia della cannula della
tracheostomia (se presente). A seguito di questa operazione, potrebbe essere
necessario praticare di nuovo l'aspirazione per rimuovere le secrezioni che erano
presenti sulla e/o al di sopra della cuffia. È necessario valutare se, da un punto di
vista medico, un paziente che usa una cannula cuffiata potrebbe essere un buon
candidato per usare una cannula senza cuffia, così da eliminare l'esigenza di sgonfiare
la cuffia per applicare la PMV.
PER VENTILAZIONE SPONTANEA O ASSISTITA
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