Covidien Shiley 115-50OR Mode D'emploi page 54

3. Campbell. D.: Trauma to larynx and trachea following intubation and tracheostromy. J. Laryng. 82-981-986,
1968.
4. Cooper, J.D., and Grillo, H.C.: The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cuffed tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complications after prolonged translaryngotracheal intubation.
Ann. Otol. 80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
1. Αφαιρέστε το στείρο τραχειοσωλήνα RAE με τον αεροθάλαμο TaperGuard από την προστατευτική συσκευασία
και εκτελέστε τις παρακάτω επιθεωρήσεις:
A. Δοκιμάστε τον αεροθάλαμο, το πιλοτικό μπαλόνι και τη βαλβίδα του κάθε σωλήνα κάνοντας έκπτυξη πριν
από τη χρήση. Εισαγάγετε μία σύριγγα με άκρο luer στο περίβλημα της βαλβίδας έκπτυξης του αεροθαλάμου
και εκχύσετε αρκετό αέρα ώστε ο αεροθάλαμος να εκπτυχθεί πλήρως. Μετά τη δοκιμαστική έκπτυξη του
αεροθαλάμου, αφαιρέστε πλήρως τον αέρα.
B. Επιθεωρήστε προσεκτικά το σωλήνα και το σύνδεσμο 15 mm πριν από τη χρήση. Εάν ο σύνδεσμος 15 mm δεν
έχει τοποθετηθεί καθόλου ή δεν έχει στερεωθεί καλά στη συσκευασία, μην χρησιμοποιήσετε.
2. Μετά τον αναπροσανατολισμό της θέσης του συνδέσμου 15 mm, επικαθίστε τον σταθερά όσο το δυνατό
πληρέστερα.
3. Βεβαιωθείτε ότι η σύνδεση αυτή είναι ασφαλής πριν από διασωλήνωση. Εάν μπορεί να τραβηχτεί προς τα
έξω με ευκολία ο σύνδεσμος 15 mm, χρησιμοποιήστε ένα καινούργιο τραχειοσωλήνα και επαναλάβετε τη
διαδικασία.
4. Διασωληνώστε τον ασθενή εφαρμόζοντας τις ισχύουσες αποδεκτές ιατρικές τεχνικές τηρώντας τις ειδικές
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ και ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ που αναφέρονται στο παρόν ένθετο προϊόντος για τον αεροθάλαμο
ασφαλείας. Εφαρμόστε τις ισχύουσες αποδεκτές ιατρικές τεχνικές για να βεβαιωθείτε ότι ο ενδοτραχειακός
σωλήνας έχει τοποθετηθεί στην τραχεία και δεν έχει τοποθετηθεί κατά λάθος στον οισοφάγο ή σε κάποιον κύριο
βρόγχο.
5. Μετά τη διασωλήνωση του ασθενούς, εκπτύξτε τον αεροθάλαμο με όσο ακριβώς μείγμα αερίου χρειάζεται
για να παράσχει ικανοποιητική απόφραξη των πνευμόνων στην επιθυμητή πίεση. Η χρήση του Ελάχιστου
Αποφρακτικού Όγκου, οι τεχνικές Ελάχιστης Διαρροής και η παρακολούθηση (μέτρηση) της πίεσης του
αεροθαλάμου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης πολλών ανεπιθύμητων αντιδράσεων που
σχετίζονται με τη χρήση τραχειοσωλήνων με αεροθάλαμο.
6. Αφαιρέστε τη σύριγγα από το περίβλημα της βαλβίδας μετά την έκπτυξη του αεροθαλάμου. Εάν η σύριγγα
παραμείνει συνδεδεμένη, η βαλβίδα θα εξακολουθήσει να είναι ανοικτή, επιτρέποντας στον αεροθάλαμο να
συμπτυχθεί.
7. Να βεβαιώνεστε πάντοτε ότι ο σύνδεσμος των 15 mm είναι σταθερά τοποθετημένος στον ενδοτραχειακό
σωλήνα και στο αναπνευστικό κύκλωμα ώστε να μην αποσυνδέεται κατά τη διάρκεια της χρήσης.
8. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαρροή από το σύστημα έκπτυξης. Η ακεραιότητα του
συστήματος πρέπει να επαληθεύεται περιοδικά κατά την περίοδο διασωλήνωσης. Αν δεν διορθωθεί η
ανεπάρκεια του συστήματος έκπτυξης μπορεί να προκαλέσει το θάνατο. Η πίεση του αεροθαλάμου θα πρέπει
να παρακολουθείται στενά και τυχόν απόκλιση από την επιλεγμένη μέγιστη πίεση θα πρέπει να εξετάζεται
συστηματικά και να διορθώνεται αμέσως.
9. Η συσκευή πρέπει να στερεωθεί στον αεραγωγό του ασθενούς σύμφωνα με τις ισχύουσες αποδεκτές ιατρικές
τεχνικές.
10. Ελαχιστοποιήστε την έλξη που ασκείται από το αναπνευστικό κύκλωμα στο σύνδεσμο 15 mm.
11. Εάν τροποποιηθεί η θέση του ασθενούς κατά τη διασωλήνωση, επαληθεύστε ότι ο τραχειοσωλήνας παραμένει
σωστά τοποθετημένος.
12. Καθ' όλη τη διάρκεια του περιστατικού, να επαληθεύετε την ακεραιότητα των συνδέσεων κυκλώματος-
συνδέσμου-τραχειακού σωλήνα RAE.
13. Πριν από την αποσωλήνωση, ξεφουσκώστε τον αεροθάλαμο εισάγοντας μία σύριγγα στο περίβλημα της
βαλβίδας και αφαιρώντας το μείγμα αερίου μέχρι να παρατηρήσετε ένα εμφανές κενό στη σύριγγα και την
κατάρρευση του πιλοτικού μπαλονιού.
14. Αποσωληνώστε τον ασθενή ακολουθώντας τις τρέχουσες αποδεκτές ιατρικές τεχνικές.
15. Απορρίψτε τον τραχειακό σωλήνα.
54