Covidien Shiley 115-50OR Mode D'emploi page 10

4. Cooper, J.D., and Grillo, H.C.: The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cuffed tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complications after prolonged translaryngotracheal intubation.
Ann. Otol. 80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
MODE D'EMPLOI SUGGÉRÉ
1. Retirer le tube endotrachéal RAE muni du ballonnet TaperGuard de son emballage de protection et procéder
aux vérifications suivantes :
A. Avant utilisation, tester le ballonnet, le ballonnet-pilote et la valve sur chaque tube en les gonflant. Insérer
une seringue munie d'un embout luer dans la valve de gonflage du ballonnet et injecter suffisamment d'air
pour gonfler le ballonnet complètement. Une fois le test de gonflage du ballonnet effectué, évacuer l'air
complètement.
B. Avant utilisation, vérifier attentivement le connecteur du tube de 15 mm. Si le connecteur de 15 mm n'est pas
placé dans son logement ou s'il se présente libre dans l'emballage, ne pas l'utiliser.
2. Après avoir orienté le connecteur de 15 mm dans la position correcte, l'insérer complètement.
3. Vérifier la fiabilité de cette connection avant l'intubation. Si le connecteur de 15 mm peut être facilement retiré
en tirant dessus, utiliser un nouveau tube endotrachéal et répéter la procédure.
4. Intuber le patient conformément aux techniques médicales standard en vigueur, en prêtant attention aux
PRÉCAUTIONS d'emploi et aux MISES EN GARDE spécifiques concernant le ballonnet, telles qu'énoncées
dans cette notice d'emploi. Utiliser les techniques médicales standard en vigueur pour vérifier que le tube
endotrachéal a bien été placé dans la trachée et n'a pas été introduit par inadvertance dans l'œsophage ou une
bronche souche.
5. Une fois que le patient est intubé, gonfler le ballonnet avec suffisamment de mélange gazeux pour former un
joint étanche efficace à la pression d'insufflation des poumons recommandée. Il est recommandé d'utiliser le
volume d'occlusion minimal, d'employer des techniques de fuite minimale et de contrôler (mesurer) la pression
du ballonnet pour réduire les effets secondaires associés à l'utilisation des tubes endotrachéaux à ballonnet.
6. Retirer la seringue du logement de la valve après gonflage du ballonnet. Le fait de laisser la seringue en place
maintient la valve ouverte, ce qui permet au ballonnet de se dégonfler.
7. Toujours s'assurer que le connecteur de 15 mm est bien engagé à fond dans le tube endotrachéal et le circuit
respiratoire pour éviter un débranchement fortuit en cours d'utilisation.
8. Vérifier que le système de gonflage ne fuit pas. Il convient de contrôler périodiquement l'intégrité du système
durant la période d'intubation. Une défaillance non corrigée du système de gonflage pourrait entraîner la mort
du patient. Continuer ensuite à contrôler la pression du ballonnet, toute variation par rapport à la pression
d'étanchéité choisie doit être corrigée immédiatement.
9. Utiliser les techniques médicales standard en vigueur pour maintenir le dispositif en place dans les voies
aériennes du patient.
10. Réduire la traction exercée par le circuit respiratoire sur le connecteur de 15 mm.
11. Si la position du patient est modifiée alors qu'il est intubé, vérifier que le positionnement du tube endotrachéal
est toujours correct.
12. Vérifier l'intégrité des connexions circuit-connecteur/tube trachéal RAE tout au long de la procédure.
13. Avant l'extubation, dégonfler le ballonnet en insérant une seringue dans le logement de la valve et en aspirant
le mélange gazeux jusqu'à ce qu'un vide soit perceptible dans la seringue et que le ballonnet-pilote se soit
affaissé.
14. Procéder à l'extubation du patient selon les techniques médicales standard en vigueur.
15. Mettre le tube endotrachéal au rebut.
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