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La détection des battements s'effectue toujours sur le canal de référence temporelle. Le canal de
référence temporelle est désigné par le repère R sur le graphique de battements et le graphique
à balayage. L'utilisateur peut définir le canal de référence temporelle en sélectionnant les canaux
intracardiaques ou de surface selon les besoins. Le canal sélectionné doit être stable et présenter
un signal clair associé à l'activation de la cavité à cartographier. Pour la cartographie auriculaire, il
s'agit souvent d'une déviation auriculaire sur un signal dans le sinus coronaire. Pour la cartographie
ventriculaire, il s'agit souvent de l'onde R sur une dérivation d'ECG.
Les battements sont détectés sur des crêtes situées dans le canal de référence temporelle et au-
delà d'un seuil défini par l'utilisateur. Il est possible de sélectionner la polarité (minimale, maximale
ou absolue) et le niveau de seuil selon les besoins. Le seuil permet d'éviter la détection inappropriée
de battements sur des composants de signaux inappropriés tels que des parties secondaires du
complexe QRS (par ex., onde T), champ lointain ventriculaire ou bruit (figure 19).
Figure 19 configuration des seuils pour le canal de référence temporelle
De plus, il est possible de définir les signaux de référence de stimulation et ventriculaire pouvant
servir à empêcher la détection de battements sur des artéfacts de stimulation ou un champ lointain
ventriculaire lorsque ces composants sont trop grands pour être exclus avec le seuil.
Lors de la configuration de la cartographie, le logiciel analyse quelques secondes de données émises
par des cathéters de référence et suggère une configuration basée sur le type de cartographie
souhaitée et la cavité sélectionnée. Les cathéters de référence sont définis manuellement par
l'utilisateur dans le panneau Setup (Configuration).
3.1.4
Stimulation
Lors d'une procédure de cartographie, la stimulation ou la synchronisation du tissu cardiaque peut
s'avérer nécessaire. Il est possible de raccorder jusqu'à 4 canaux de stimulation au système sur le
panneau avant de la station de signaux.
Le logiciel Rhythmia™ offre une interface permettant d'acheminer les signaux de stimulation d'entrée
aux électrodes intracardiaques souhaitées. Les champs de contrôle du stimulateur (figure 20)
permettent de sélectionner les canaux bipolaires à configurer à chaque entrée de stimulateur. Pour
chaque entrée de stimulateur (c.-à-d. de P1 à P4), les utilisateurs peuvent sélectionner des canaux
bipolaires intracardiaques si nécessaire. Pour une question de praticité, l'utilisateur peut faire un
clic avec le bouton droit sur un tracé bipolaire sur le graphique à balayage ou de battements, puis
configurer l'acheminement de ce canal vers l'une des quatre entrées pour la stimulation.
Une fois configurés, il est possible d'acheminer jusqu'à 2 canaux pour permettre une stimulation
simultanée, en cliquant sur les canaux souhaités.
Figure 20 commandes de stimulateur sur l'écran du mode live (Temps réel) (exemple)
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Black (K) ∆E ≤5.0 / CMYK Image Only
91049676-21 / Mode d'emploi
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