De Energie Per Puls Afstellen; Complicaties En Risico's Van - COOK Medical H-30 Manuel D'utilisation

Weke delen
• Gebruik de Short (kort) pulsbreedte als u de coagulatie wilt minimaliseren of een
grote, dikke snede of groot verdampingsoppervlak wilt maken.
• Gebruik de Long (lang) pulsbreedte voor meer coagulatie en minder bloeden.
NB
• De meeste weke delen hebben baat bij het gebruik van de lange pulsbreedtemodus.
• Als de omstandigheden zijn veranderd, bijvoorbeeld als een stuk van een
geïmpacteerde steen afbreekt of de weke delen meer bloeden dan verwacht, kan
de pulsbreedtemodus gemakkelijk worden omgeschakeld met een druk op de
wisselknop.

De energie per puls afstellen

Stel de energie per puls af in overeenstemming met het gewenste klinische effect.
Lithotripsie
• Lagere pulsenergie leidt tot kleinere deeltjesgrootte (verpoederde steen) en
veroorzaakt minder retropulsie.
• Hogere energie leidt tot grotere fragmenten (gebroken of doorboorde steen), maar
veroorzaakt ook meer retropulsie.
Complicaties en risico's van chirurgie
Dezelfde complicaties en risico's die bestaan voor conventionele of traditionele chirurgie,
bestaan ook voor laserchirurgie en zijn onder meer:
• Pijn—Er kan onmiddellijk na endoscopische laserchirurgie pijn van korte duur
optreden die tot 48 uur kan aanhouden.
• Koorts en leukocytose—Onmiddellijk na endoscopische laserchirurgie kan de
patiënt koorts en leukocytose vertonen die gewoonlijk in verband worden gebracht
met weefseldegradatie. Deze complicaties verdwijnen over het algemeen zonder
behandeling. Weefselkweken zijn wenselijk om de mogelijkheid van besmetting uit te
sluiten.
• Bloeding—Patiënten kunnen bloeden in het operatiegebied of door erosie van
een tumor tijdens of na laserchirurgie. Bloedonderzoek na de behandeling (zoals
bepaling van de hematocrietwaarde) kan noodzakelijk zijn.
• Sepsis—Met laser geablateerd weefsel kan geïnfecteerd raken na de operatie. Als er
vermoeden van sepsis is, moet een kweekje worden gemaakt en andere passende
evaluaties worden verricht.
• Perforatie—Perforatie kan optreden als gevolg van endoscopische of cystoscopische
ingrepen. Om een klinische diagnose van perforatie te stellen, moet de patiënt
postoperatief worden bewaakt door fysieke functies, hematocrietwaarde en
radiografie.
Cook Medical © 2012
Indicaties voor gebruik en gebruiksaanwijzing
Terug naar Inhoud
Hoofdstuk 4
11-22