Tracoe Twist 301 Instructions D'utilisation page 136

8.2 Priprema pacijenta
• Prije kanulacije ili rekanulacije pacijent mora biti optimalno
oksigeniran.
• Kako bi se olakšalo uvođenje kanile, po mogućnosti blago
ispružite vrat pacijenta.
• Ako tijekom kanulacije ili rekanulacije nastupe komplikacije,
potrebno je poduzeti sigurnosne mjere (npr. proširivač dušnika, ka-
nila užeg promjera) koje liječniku omogućuju izvođenje kratkotrajne
ventilacije intubacijom kroz grkljan ili pomoću laringalne maske.
8.3 Uvođenje kanile
Potrebno je obaviti sljedeće korake:
1. Prije uvođenja ukloniti unutarnju kanilu (3) i uvesti obturator
(6) u vanjsku kanilu. Pri uvođenju kanile potrebno je držati kanilu
za prirubnicu (5), a obutrator palcem čvrsto gurnuti u gornji kraj
vanjske kanile. To je moguće jednostavno izbjeći tako da se kanila
i obturator istodobno čvrsto drže jednom rukom. Radi olakšavanja
uvođenja, na istureni dio obturatora na kraju do pacijenta i ovo pod-
ručje kanile uključujući i balon može se nanijeti tanak sloj lubrikanta
topivog u vodi.
2. Obturator je potrebno izvaditi odmah po uvođenju kanile u
dušnik pacijenta.
3. Odmah zatim uvesti unutarnju kanilu. Za pričvršivanje unu-
tarnje kanile vrhovima prstiju čvrsto držite prirubnicu i okrenite pri-
ključak unutarnje kanile sve dok se ne uklopi u čep, tj. dok plave
strelice i/ili oznake ne stoje jedna iznad druge.
4. Vrpcu za pričvršćivanje kanile (12) potrebno je pričvrstiti na
prirubnicu kanile (5) radi učvršćivanja kanile.
5. Nakon toga potrebno je provjeriti položaj i funkciju kanile (v.
pogl. 6 Upozorenja). Traheju i kanilu prema potrebi treba pažljivo
aspirirati kako bi se osigurao slobodan dišni put.
6. Sada je potrebno prekontrolirati tlak u balonu kako bi osigu-
ralo da se balon pri uvođenju nije oštetio.
Kod kanila s balonom:
7. Balon treba napuniti putem kontrolnog balona (2a). Pritom
treba osigurati da balon nije oštećen pri uvođenju. Tlak u balonu po-
trebno je individualno namjestiti ovisno o terapiji ventiliranja, redovito
kontrolirati, a u pravilu treba iznositi između 20 cmH
i 30 cmH O (≈ 22 mmHg). Kod spajanja ručnog manometra dolazi
2
do pada tlaka u balonu. Taj je efekt jače izražen kod manjih veličina.
Vađenje kanile (vidi poglavlje 8.2)
8.4
Za vađenje kanile potrebno je obaviti sljedeće pripreme:
• glavu lagano nagnite prema natrag i
• s balonom na kanili potpuno deblokirajte balon (v. pogl. 8.5)
O (≈ 15 mmHg)
2
133
HR