ningar) kontrolleras. Trakea och kanylen ska vid behov noggrant
sugas rena för att garantera en fri andningsväg.
6.
För konstgjord andning ska en förbindelse skapas mellan den
normerade 15 mm-konnektorn (3) på innerkanylen och respiratorn.
Om kanylen är kuffad:
7.
Kuffen fylls via kontrollblåsan (2a). Då ska man kontrollera
att kuffen inte skadats vid införandet. Ställ in kufftrycket individu-
ellt efter den typ av behandling för konstgjord andning som väljs.
Kufftrycket ska kontrolleras regelbundet och ligger i typfallet på
mellan 20 cmH
Vid anslutning av en handmanometer uppstår ett tryckfall i kuffen.
Denna effekt är starkare för mindre storlekar.
Avlägsna kanylen (se kap. 8.2)
8.4
Följande förberedelser krävs för att ta ut kanylen:
•
luta patientens huvud lätt bakåt
•
töm kuffen fullständigt om kanylen är kuffad (se avsnitt 8.5).
8.5
Urkuffning
Före urkuffning måste följande åtgärder vidtas för att så lite
slem som möjligt ska hamna i bronkerna. Under urkuffningen
ska slemmet sugas upp med hjälp av en sugkateter som skjutits
in i kanylen. För kanyler med subglottisk utsugning bör dess-
utom det subglottiska utrymmet sugas rent före urkuffningen,
se kap. 9.5.
Anslut en spruta till kontrollblåsan (2a) för att tömma kuffen. Av-
lägsna luft och eventuellt kondensvatten fullständigt. (Se kap. 5
Allmänna försiktighetsåtgärder)
Om kuffen inte kan tömmas kan man vidta följande åtgärder:
•
Avlägsna innerkanylen. Se till att påfyllningsslangen (2a)
inte vikts och töm kuffen helt igen.
•
Om det fortfarande inte går att tömma. Skär försiktigt hål
på påfyllningsslangen mellan 15 mm-konnektorn (3) och skölden/
halsplattan (5).
9.
Handhavande
9.1
Byta innerkanyl
Om det samlas segt sekret i innerkanylen som inte kan sugas ut
och som därmed förhindrar luftgenomströmningen, måste inner-
kanylen bytas ut mot en ny eller mot en rengjord kanyl.
För att ta ur kanylen ska man vrida innerkanylens 15 mm-kon-
nektor moturs.
O (≈ 15 mmHg) och 30 cmH
2
O (≈ 22 mmHg).
2
SV
113