7.
Oönskade effekter
Tryckställen, nekroser, hudirritationer, granulationsvävnad, host-
retning, störd sväljning och blödningar.
8.
Införing av kanylen
8.1
Förbereda kanylen
1.
Kontrollera att innehållet i förpackningen är komplett (D).
2.
På kanyler med kuff (2) kontrolleras denna avseende
eventuellt läckage med hjälp av en testfyllning. För att göra det-
ta blåser du upp kuffen med en handmanometer till ett tryck på
50 cmH
O (≈ 36,78 mmHg) och observerar den under 1 minut för
2
att se om kuffen sjunker ihop eller håller sig utspänd. Om den är
tät avlägsnas därefter all luft ur kuffen med hjälp av en injektions-
spruta. Dra kuffen uppåt i riktning mot skölden (5). Det underlät-
tar efterföljande införing av kanylen.
8.2
Förbereda patienten
•
Före kanylering respektive rekanylering ska patienten vara
optimalt preoxygenerad.
•
Sträck ut patientens hals lätt i den mån det är möjligt för att
underlätta införing av kanylen.
SV
•
Säkerhetsåtgärder (t.ex. trakealdilatator, kanyler med liten
diameter) bör vidtas som möjliggör för läkaren att snabbt kunna
genomföra en konstgjord andning via translaryngeal intubation
resp. via larynxmask i det fall det skulle uppstå komplikationer
vid kanylering eller rekanylering.
8.3
Föra in kanylen
Följande steg måste utföras:
1.
Före införandet ska innerkanylen (3) avlägsnas och ob-
turatorn (6) föras in i ytterkanylen (1). Vid införing ska man hålla
fast kanylen på skölden (5) och trycka in obturatorn ordentligt
med tummen i den övre änden av den yttre kanylen. För att un-
derlätta införingen kan ett tunt skikt av vattenlösligt glidmedel
appliceras på den utstickande delen av obturatorns patientända
samt på detta område av kanylen inklusive kuffen.
2.
Efter införingen av kanylen i patientens luftrör ska obtura-
torn genast avlägsnas.
3.
Därefter ska innerkanylen sättas i. För att fästa innerka-
nylen håller man fast skölden med fingertopparna och vrider in-
nerkanylens konnektor tills förslutningen låser, d.v.s. tills de blå
pilarna och/eller markeringarna står ovanför varandra (C).
4.
Kanylbandet (12) ska fästas på kanylskölden (5) för att
fixera kanylen.
5.
Vidare ska kanylens läge och funktion (se kap. 6 var-
112