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Accusé de Réception – Information Importante relative à
Imager™ II Catheter d'angiographie
92042226-FA
En signant cet accusé de réception, je reconnais avoir lu et compris la notification
d'information de sécurité de Boston Scientific
«Date d'envoi de la notification »
datée du
concernant les dispositifs
Imager™ II Catheter d'angiographie.
N
* _____________________________________________ T
______________________________
OM
ITRE
(En caractères d'imprimerie)
Téléphone _______________________ Service__________________________________________
Client
S
*
__________________________________________ D
*___________________
IGNATURE
ATE
* Champs obligatoires
JJ/MM/AAAA
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