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Etape G : Évaluer les signaux des sondes
1.
Évaluer les signaux des sondes de stimulation/détection en visualisant les EGM et marqueurs en temps
réel. Les mesures des sondes doivent correspondre aux mesures ci-dessus (Tableau 8 en page 59)
En fonction du rythme intrinsèque du patient, il peut être nécessaire d'ajuster temporairement les
paramètres de stimulation pour permettre l'évaluation de la stimulation et de la détection. Si la stimulation
et/ou la détection constatée n'est pas appropriée, déconnecter la sonde du générateur d'impulsions et
inspecter le connecteur et les sondes. Si nécessaire, tester à nouveau la sonde.
PRECAUTION : Veiller à ce qu'il n'y ait pas d'artéfact ventriculaire sur le canal atrial car cela pourrait
provoquer une surdétection atriale. En présence d'artéfacts ventriculaires sur le canal atrial, il peut être
nécessaire de repositionner la sonde atriale pour minimiser l'interaction.
2.
Évaluer toutes les impédances de sonde.
La valeur maximum de la Plage d'Alerte d'Impédance de Stimulation est fixée à 2 000 Ω. La valeur minimum
de la Plage d'Alerte d'Impédance de Stimulation est nominalement définie sur 200 Ω et est programmable
entre 200 et 500 Ω par incréments de 50 Ω. Tenir compte des facteurs suivants lors du choix d'une valeur
correspondant au seuil d'alerte minimal de l'impédance de stimulation :
•
Pour les sondes chroniques, les antécédents de mesures d'impédance pour la sonde ainsi que les autres
indicateurs de performance électrique tels que la stabilité au cours du temps
•
Pour les sondes nouvellement implantées, la valeur d'impédance mesurée au départ
REMARQUE : En fonction des effets de maturation des sondes, le médecin peut choisir de reprogrammer la
valeur minimum de la Plage d'Alerte d'Impédance de Stimulation lors de l'examen de suivi.
•
Dépendance à la stimulation du patient
•
Plage d'impédance recommandée pour la/les sonde(s) utilisée(s), le cas échéant
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