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Etape D : Effectuer les mesures de base
Lorsque les sondes sont implantées, effectuer les mesures de base. Évaluer les signaux des sondes. S'il s'agit
d'un remplacement du générateur d'impulsions, il est nécessaire de réévaluer les sondes existantes, (p. ex
: amplitude des signaux, seuils de stimulation et d'impédance). L'utilisation de la radiographie peut aider à
vérifier le positionnement des sondes et leur intégrité. Si le résultat des vérifications n'est pas satisfaisant, il
peut être nécessaire de repositionner ou de remplacer le système de sondes.
•
Connecter la ou les sondes de stimulation/détection à un analyseur de système de stimulation (PSA).
•
Les mesures de sondes de stimulation/détection, prises environ 10 minutes après la mise en place initiale
(aiguë) ou au cours d'une procédure de remplacement (chronique) sont répertoriées ci-dessous. Des
valeurs autres que celles figurant dans le tableau peuvent être acceptables d'un point de vue clinique
si les valeurs actuellement programmées peuvent attester d'une détection appropriée. Envisager de
reprogrammer le paramètre de sensibilité dans le cas d'une détection inappropriée. Remarquer que,
suite au filtrage des signaux, les mesures effectuées avec le générateur d'impulsions peuvent ne pas
correspondre exactement à celles effectuées avec un PSA.
Tableau 8. Mesures des sondes
a b
Amplitude de l'onde R
a b
Amplitude de l'onde P
b c d
Durée de l'onde R
Seuil de stimulation (ventricule
droit)
Sonde de stimulation/détection
Sonde de stimulation/détection
(aiguë)
> 5 mV
> 1,5 mV
< 100 ms
< 1,5 V endocavitaire
< 2,0 V épicardique
(chronique)
> 5 mV
> 1,5 mV
< 100 ms
< 3,0 V endocavitaire
< 3,5 V épicardique
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