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Marges de stimulation et de détection. Tenir compte de la maturation des sondes lors du choix des
amplitudes de stimulation, des durées d'impulsion de stimulation et des niveaux de sensibilité.
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Un seuil de stimulation aigu supérieur à 1,5 V ou un seuil de stimulation chronique supérieur à 3 V
peut entraîner une perte de capture, car les seuils risquent de s'élever avec le temps.
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Une amplitude d'onde R inférieure à 5 mV ou d'onde P inférieure à 2 mV peut entraîner une
sous-détection, car l'amplitude détectée risque de diminuer après l'implantation.
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L'impédance de la sonde de stimulation doit être supérieure au seuil d'alerte minimal programmé
de l'impédance de stimulation et inférieure à 2 000 Ω.
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Valeurs d'impédance de sonde et interrupteur de sécurité de sonde. En cas d'utilisation de sondes
fonctionnant correctement et dont les valeurs d'impédance mesurées sont stables et proches du seuil
d'alerte minimal programmé de l'impédance de stimulation ou de 2 000 Ω, envisager de programmer
la fonction Interrupteur de sécurité de sonde sur Arrêt afin d'éviter une commutation indésirable vers
une configuration de sonde unipolaire.
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Programmation appropriée de la polarité des sondes. La stimulation ne se produit pas si l'on implante
une sonde unipolaire tout en programmant une configuration bipolaire.
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Programmation pour les tachyarythmies supraventriculaires (TSV). Déterminer si le dispositif et
les options programmables sont appropriés chez les patients souffrant de TSV car celles-ci peuvent
déclencher un traitement inadapté.
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Stimulation adaptable en fréquence. La stimulation adaptable en fréquence doit être utilisée avec
prudence chez les patients incapables de tolérer des fréquences de stimulation élevées.
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Périodes réfractaires ventriculaires (PRV) dans la stimulation adaptable en fréquence. La
stimulation adaptable en fréquence n'est pas limitée par les périodes réfractaires. Une période réfractaire
longue programmée en combinaison avec une FMC élevée peut entraîner une stimulation asynchrone
pendant les périodes réfractaires car la combinaison peut réduire ou éliminer la fenêtre de détection.
Utiliser le délai AV dynamique ou la PRAPV dynamique afin d'optimiser les fenêtres de détection. Si un
délai AV fixe est programmé, tenir compte des performances de la détection.
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