4) TENS/PENS modulée
En mode modulation, l'appareil délivre un modèle de stimulation TENS/PENS moins régulier afin de
réduire ou de minimiser les effets d'accommodation d'une stimulation régulière et structurée. Les
modèles modulés fluctuent entre les limites supérieure et inférieure sur une période de temps fixe.
L'appareil peut offrir différentes méthodes de variation du modèle de stimulation. Il est possible de
faire varier la fréquence d'impulsion, l'intensité de sortie (amplitude) et la durée d'impulsion, ou
une combinaison de ces méthodes. Les résultats des recherches menées jusqu'à présent ne favorisent
pas une méthode de variation plutôt qu'une autre. Ceci est potentiellement plus utile pour les patients
qui utilisent TENS/PENS pendant des heures par jour, ne serait-ce que parce que l'accommodation
se fait à un rythme plus lent et il se peut donc que moins d'ajustement d'intensité soit nécessaire.
Le professeur Han a été l'un des premiers à étudier l'application combinée de l'acupuncture et de
l'électrostimulation. Il a étudié les meilleurs réglages à utiliser pour une production maximale des
deux peptides opioïdes centraux qui sont associés au soulagement de la douleur. Sa méthode
s'appelle la stimulation Han.
La stimulation à basse fréquence à 2 Hz accélère la libération de l'enképhaline, alors que la stimulation
à haute fréquence à 100 Hz accélère sélectivement la libération de la dynorphine. La combinaison de
ces deux fréquences produit une activation simultanée des systèmes d'enképhaline et de dynorphine,
résultant en un traitement plus efficace que la stimulation à l'une ou l'autre fréquence. La stimulation
alternée des deux systèmes induit un effet beaucoup plus analgésique que celui induit par une
stimulation à fréquence constante.
NMES
L'objectif principal de la NMES est d'améliorer la force musculaire chez les patients souffrant
d'atrophie d'immobilité et chez les personnes en bonne santé. Le mécanisme de la NMES est
principalement lié au type de fibres musculaires et à la fréquence de stimulation, bien qu'il existe
presque certainement d'autres paramètres qui ont une influence (p. ex. forme d'onde, modèle de
stimulation, électrodes). Par conséquent, les praticiens doivent régler les paramètres de stimulation
électrique avant le traitement.
Les paramètres de stimulation affectant la réponse musculaire et nerveuse comprennent :
forme d'onde de courant ;
•
amplitude (intensité de stimulation) ;
•
sortie de courant CC ;
•
durée d'impulsion ;
•
fréquence d'impulsion ;
•
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