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• Élaborez une stratégie pour atténuer les risques avant, pendant et après le traitement. Les risques
les plus courants associés au traitement par NMES sont les suivants :
- Surtension/choc électrique en cas de dysfonctionnement de l'équipement
- Irritation de la peau ou allergie au niveau des électrodes
- Douleur pendant le traitement si l'amplitude (intensité) des impulsions n'est pas ajustée
avec soin et basée sur la rétroaction du patient
- On peut s'attendre à des douleurs musculaires après le traitement si la fatigue musculaire
est un objectif du traitement.
La plupart des risques peuvent être atténués en établissant des voies de communication claires
entre le thérapeute et le patient et en créant une relation thérapeutique qui encourage une
rétroaction fréquente et honnête du patient.
Expliquez les risques et les avantages avant d'obtenir le consentement du patient ou de son
•
mandataire spécial. Expliquez clairement ce que le patient est susceptible de ressentir et les
signes indésirables courants qu'il doit surveiller pendant le traitement. De nombreux
thérapeutes utilisent des formulaires de consentement que les patients doivent signer.
Toutefois, ces documents devraient être utilisés conjointement avec un dialogue avec le
patient/son mandataire spécial qui confirme la compréhension et donne l'occasion de poser
des questions.
Effectuez un test sensoriel à l'aide d'une discrimination tranchant/émoussé sur la zone où la
•
NMES doit être appliquée.
Tamponnez les sites cutanés concernés à l'aide d'une lingette imbibée d'alcool ou d'un chiffon
•
humide afin d'éliminer tout produit topique susceptible d'augmenter la résistance de la peau
au passage du courant.
Appliquez le traitement et encouragez le patient à participer au traitement de la manière
•
déterminée. Afin de protéger l'articulation contre des blessures potentielles, la prudence est de
mise lorsqu'il s'agit de provoquer de fortes contractions musculaires en l'absence d'un contrôle
musculaire volontaire.
Protocole pour l'arrêt sûr de la NMES
Vérifiez la peau sous les électrodes une fois la stimulation terminée et plus fréquemment
•
pendant les traitements, si indiqué.
Enlevez tous les résidus de gel et de ruban adhésif de la peau à l'aide d'un tampon imbibé
•
d'alcool ou d'un chiffon humide.
Rappelez aux patients et/ou aux soignants de surveiller les réactions après le traitement par
•
NMES et donnez-leur les instructions nécessaires. Donnez des instructions claires sur les signes
et les symptômes qu'ils doivent surveiller, y compris les changements souhaitables et
indésirables, et dites-leur quoi faire si ces changements se produisent.
Documentez les paramètres du traitement, l'installation des électrodes et le positionnement du
•
patient avec suffisamment de détails pour que le traitement puisse être facilement reproduit
par vous-même ou par un autre clinicien qualifié. Utilisez des mesures de résultats valides et
évaluez si le changement de la mesure des résultats entre les séances dépasse les valeurs
établies [le changement minimal détectable (CMD) ou la différence minimale cliniquement
importante (DMCI)] pour confirmer l'efficacité du traitement.
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