Mode Opératoire - Enraf Nonius ENDOMED 484 Instructions D'utilisation

NMES (électrostimulation neuromusculaire)
La NMES (Neuro Muscular Electrical Stimulation ou électrostimulation neuromusculaire) est
l'utilisation de courants électriques d'une manière qui produit une contraction tétanique musculaire
douce du muscle innervé avec ou sans mouvement du membre et/ou amélioration fonctionnelle. La
contraction est souvent un modèle répété de stimulation des muscles innervés par dépolarisation
des nerfs moteurs locaux. L'utilisation du courant électrique pour améliorer les mouvements
fonctionnels tels que la marche ou la préhension est souvent appelée FES (Functional Electrical
Stimulation ou électrostimulation fonctionnelle). Typiquement, cette technique inclut l'activation
musculaire comme avec la NMES. Les effets de la NMES sont associés à une faiblesse musculaire ou
à une altération de la fonction motrice. La NMES est utilisée pour activer, renforcer ou rétracter les
muscles afin d'augmenter ou d'accélérer les résultats cliniques pour des indications cliniques telles
que : la réadaptation post-AVC, la gestion de troubles orthopédiques (arthroplastie de la hanche et
du genou, réparation du LCA, syndrome fémoro-patellaire) et la gestion des maladies chroniques
(MPOC et ostéoarthrite).
Mode opératoire
Formes d'onde de courant
L'Endomed 484 est capable de produire les formes d'onde suivantes :
- Courant pulsé biphasé asymétrique
- Courant pulsé biphasé symétrique
- Courant pulsé biphasé symétrique avec intervalle d'interphase
La nature biphasée de l'impulsion signifie qu'il n'y a pas de composant CC net (zéro CC net),
minimisant ainsi toute réaction cutanée due à l'accumulation d'électrolytes sous les électrodes.
Fig. 1 Formes d'onde de courant
La forme d'onde biphasée asymétrique du courant pulsé est caractérisée par une durée de phase et
une fréquence d'impulsion variables. Son amplitude, sa durée, son taux de montée et de descente
typiques sont inégaux pour chaque phase par rapport à la base de référence. La forme d'onde est
entièrement équilibrée, c'est-à-dire que les charges de phase de chaque phase sont égales.
La forme d'onde biphasée symétrique du courant pulsé a une durée de phase spécifiée qui s'applique
aux deux phases d'impulsion, ce qui double la quantité d'énergie disponible par rapport à la forme
d'onde asymétrique du courant pulsé.
L'intervalle d'interphase, qui est le temps écoulé entre deux phases successives d'une même
impulsion biphasée, est un paramètre de stimulation supplémentaire qui peut être ajusté pour
influencer la force induite de contraction et la fatigue musculaire.
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