Vanguard BW Mode D'emploi page 81

AVVERTENZA L'erogazione ripetuta di corrente HF può provocare depositi di residui di coagulazione sulla
punta del catetere. Ciò è riconoscibile dall'aumento della temperatura e dell'impedenza, e può provocare
anche la disattivazione automatica del generatore. In questo caso è necessario rimuovere il catetere per pulire
l'elettrodo. A tale scopo utilizzare soluzione salina sterile. È possibile utilizzare anche un tampone sterile.
Pulire la punta con cautela; non sfregare, ruotare o piegare, per evitare di danneggiare o allentare la punta.
Leggere anche il capitolo Indicazioni e misure precauzionali. Prima di proseguire nell'operazione, accertarsi
che il sistema di irrigazione (catetere e tubi di irrigazione) siano esenti da aria residua e che l'irrigazione sia
funzionante.
AVVERTENZA Per l'irrigazione utilizzare della normale soluzione salina eparinizzata (1 UI eparina/ml) a
temperatura ambiente. L'aria residua intrappolata nel sistema di irrigazione (catetere e tubi di irrigazione) deve
essere eliminata mediante lavaggio. Accertarsi che tutti i fori di irrigazione siano pervi.
AVVERTENZA I cateteri devono essere utilizzati solo con dispositivi di registrazione e generatori omologati,
compatibili con i cateteri dell'azienda Biosense Webster, Inc. Osservare le informazioni e le istruzioni per l'uso
del produttore degli apparecchi. Si devono utilizzare i cavi dell'azienda Biosense Webster Inc., idonei all'uso
con i cateteri dell'azienda Biosense Webster, Inc.
AVVERTENZA La potenza durante l'ablazione non deve superare 50 Watt se l'orientamento del catetere è
parallelo al tessuto. Se l'orientamento del catetere è verticale al tessuto, è vietato superare il valore di potenza
pari a 35 W. Generatori con valori di potenza superiori devono essere limitati corrispondente alla potenza
massima. La temperatura dell'elettrodo di punta non deve superare 40 °C, al fine di garantire con questo
prodotto un'ablazione sicura. Temperatura e impedenza devono essere monitorate sull'apparecchio HF
durante la procedura di ablazione.
AVVERTENZA Per l'irrigazione adottare un flusso costante pari a 2 ml/min. Durante l'ablazione, se si utilizza
un generatore HF Stockert, devono essere impiegati i valori di flusso riportati nella tabella a seguire. Prima e
dopo l'ablazione si consiglia di irrigare per 5 secondi con il valore di flusso più alto.
Tipo di catetere
Ablazione
Intervallo di
potenza
Flusso
Durata
dell'applicazione
*Non è esclusa la possibilità di operare con potenze superiore a 30 W se alle basse potenze non sono state
prodotte lesioni transmurali. Per potenze > a 30 W il flusso deve essere pari a 15 ml/min.
AVVERTENZA Iniziare l'ablazione con 15-20 W e dopo circa 15 secondi incrementare ripetutamente la
potenza di 5-10 W fino a ottenere una lesione transmurale. Le lesioni transmurali si contraddistinguono per
una riduzione di oltre l'80% dell'ampiezza unipolare atriale dell'elettrogramma oppure per la presenza di
potenziali doppi con ampiezze uguali e basse.
AVVERTENZA Non iniziare l'ablazione se prima non ha avuto luogo un calo di temperatura
dell'elettrodo di punta di almeno 2 °C, attestando così l'avvenuto aumento del flusso. Monitorare la
temperatura della punta durante l'ablazione e garantire una corretta irrigazione. La temperatura
indicata è quella dell'elettrodo di punta e non del tessuto.
AVVERTENZA Nell'ablazione del flutter istmo-dipendente si consiglia di superare la potenza di 30 W (max.
50 W) solo se con potenze inferiori a 30 W non si è ottenuto alcun blocco di conduzione.
Smaltimento
Lo smaltimento del catetere deve essere effettuato in ottemperanza alle vigenti leggi e direttive nazionali.
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
non SF
atriale ventricolare
da 15 W a da 31 W a
30 W*
17 ml/min 30 ml/min
da 30 a 120 s da 60 a 120 s
atriale
da 15 W a
50 W* 30 W*
8 ml/min
da 30 a 120 s
SF
ventricolare
da 31 W a
50 W*
15 ml/min
da 60 a 120 s
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