Vanguard BW Mode D'emploi page 80

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Eseguire un controllo visivo e funzionale accurato dell'attacco e dei fori di irrigazione sull'elettrodo di
punta e se necessario sostituire il catetere.
Applicazione

Per evitare lesioni al sistema vascolare e al cuore, l'intervento deve essere eseguito sempre sotto
controllo radiografico.

Durante tutta la procedura devono essere disponibili e pronti per l'uso un pacemaker esterno e un
defibrillatore.
 Rispettare i principi dell'asepsi.
→ Nel rispetto delle regole dell'asepsi, creare un accesso vascolare in un grosso vaso centrale, nel quale
sia possibile inserire il catetere.
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Collegare il catetere tramite un idoneo cavo ad un apparecchio HF e/o un generatore e al dispositivo di
supporto. Nei cateteri con funzione di navigazione il collegamento dello strumento avviene come
descritto nelle istruzioni per l'uso del sistema Carto.
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Collegare una pompa di irrigazione con una sacca di normale soluzione salina eparinizzata (1 UI
eparina/ml) e riempire il tubo di irrigazione con la soluzione. Nel tubo per irrigazione, dopo aver chiuso
il rubinetto, non dovono essere presenti bolle d'aria.
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Applicare il tubo di irrigazione alla pompa e far scorrere la soluzione fino a quando l'aria fuoriesce
dall'estremità aperta del tubo.
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Collegare il catetere con la pompa di irrigazione o il tubo di irrigazione.
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Sotto guida fluoroscopica e monitoraggio tramite elettrocardiogramma, introdurre e far avanzare il
catetere fino a raggiungere il punto desiderato nell'endocardio.
AVVERTENZA Per semplificare il posizionamento della punta del catetere negli strumenti con curvatura
bidirezionale, la punta può essere piegata mediante l'apposito comando (levetta e vite di fissaggio). Azionando
la levetta verso un lato, anche la punta del catetere si piega da quel lato. La posizione della levetta agisce
sulla piegatura della punta. Il catetere è in posizione rettilinea quando la levetta si trova in posizione neutra e
può così essere introdotto o estratto. La vite di fissaggio regola la libertà di movimento della punta. La libertà
di movimento può essere ridotta ruotando la vite in senso orario e aumentata in senso antiorario.
AVVERTENZA Per semplificare il posizionamento della punta del catetere negli strumenti con curvatura
unidirezionale, la punta può essere piegata mediante l'apposito comando (cursore di comando). Spostando il
cursore in direzione distale la punta del catetere si piega. La posizione del cursore agisce sulla piegatura della
punta. Il catetere è in posizione rettilinea quando il cursore si trova in posizione neutra (finecorsa prossimale)
e può così essere introdotto o estratto.
AVVERTENZA Se si riscontrano resistenze, non usare la forza per ritirare il catetere. In questo caso è
necessario un controllo della posizione del catetere mediante fluoroscopia.
AVVERTENZA Per eseguire un'ablazione con corrente HF, è necessario un collegamento sicuro tra catetere
e generatore HF. A tale fine utilizzare esclusivamente cavi di collegamento dell'azienda Biosense Webster e
leggere anche le istruzioni per l'uso del generatore HF.
AVVERTENZA Per chiudere il circuito elettrico, l'elettrodo neutro deve essere connesso all'ingresso
dell'elettrodo di riferimento del generatore HF. Prima dell'inizio dell'ablazione l'impedenza del circuito deve
avere valori all'interno dell'intervallo standard per le ablazioni. Nei cateteri dotati di sensore termico, il
generatore HF dovrebbe indicare circa 37 °C dopo l'inserimento nel sistema cardiovascolare e prima dell'inizio
dell'ablazione.
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020 80