Vanguard BW Mode D'emploi page 45

34. En raison de l'ablation septale, le patient a un risque plus élevé de développer un bloc AV complet. Si
un bloc AV complet survient chez les patients traités par ablation HF, l'installation d'un stimulateur
cardiaque permanent est nécessaire.
35. En plaçant le cathéter dans les vaisseaux coronariens et/ou lors de l'ablation HF, un risque d'infarctus
du myocarde existe. Pour éviter de placer le cathéter dans les vaisseaux coronariens, une visualisation
fluoroscopique appropriée doit être utilisée lors de l'accès à l'aorte.
36. Comparé aux cathéters d'ablation HF standard sans rinçage, le Vanguard Irrigated Ablation Catheter
BW produit
des lésions plus importantes. Les ablations à proximité de zones structurales telles que le nœud
sinusal et le nœud auriculoventriculaire doivent donc être réalisées avec le plus grand soin.
37. L'utilisation du Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW est prévue en combinaison avec des
accessoires compatibles (pompe de rinçage, appareil chirurgical HF, système Carto® EP, câble,
connecteur). Une pompe de rinçage compatible est recommandée pour garantir le débit de rinçage
correct.
38. En cas d'utilisation de cathéters électrophysiologiques, la précision de la mesure de la température
dépend en grande partie de l'appareil chirurgical HF. Ceci vaut également pour le Vanguard Irrigated
Ablation Catheter BW. Le manuel des appareils correspondants fournit davantage de données sur la
précision de la mesure de la température.
39. En cas d'affichage d'une puissance de sortie trop faible ou d'une valeur d'impédance trop élevée, ou si
l'appareil ne fonctionne pas même avec les réglages corrects, cela peut être dû à une mauvaise
utilisation des électrodes neutres ou à des connexions électriques défectueuses. Avant d'augmenter la
puissance, il convient de s'assurer que les connexions électriques sont correctes et que les électrodes
neutres sont utilisées correctement.
40. Veiller à minimiser les rayons X au cours de la procédure d'ablation. Lors des procédures d'ablation
avec cathéters, une émission élevée de rayons X peut survenir en raison de l'intensité des rayons X et
de la durée de l'imagerie fluoroscopique. Il en résulte un risque accru dû aux effets somatiques et
génétiques pour les patients et le personnel de laboratoire.
41. Les rayons X doivent être minimisés pendant la procédure. Dans les procédures d'ablation avec
cathéter, il est possible que l'intensité des rayons X et la durée de l'imagerie fluoroscopique conduisent
à une exposition importante aux rayons X. Effectuer les ablations avec cathéter uniquement si les
possibles expositions aux rayons ont été prises en compte de manière responsable et si des mesures
ont été prises pour réduire au minimum les émissions de rayons. Pour l'utilisation de ce cathéter sur
des femmes enceintes, un examen très attentif doit être envisagé.
42. Les électrodes et les sondes des appareils de surveillance et de stimulation peuvent générer des
courants à haute fréquence. Pour réduire le risque de brûlures, retirer les électrodes et/ou les sondes
aussi loin que possible de l'endroit de l'ablation et des électrodes neutres. Le risque de combustion
peut être réduit davantage grâce à des impédances de protection. De plus, des dernières permettent
une surveillance continue de l'électrocardiogramme au cours de l'émission d'énergie.
43. Le capteur de température situé dans la pointe du cathéter ne mesure que la température de la pointe
de l'électrode. La température des tissus n'est pas saisie par le cathéter. Cette température s'affiche
sur l'appareil chirurgical HF et n'est valable que pour l'électrode refroidie. Si aucune température ne
s'affiche sur l'appareil chirurgical HF, vérifier le câblage de l'appareil chirurgical HF. Si aucune
température ne s'affiche malgré cela, une erreur est possible dans le système de mesure de
température. Si de telles erreurs sont présentes, elles doivent être corrigées avant l'émission de
l'énergie HF.
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020 45