Vanguard BW Mode D'emploi page 108

a imagem. Durante a utilização, manter os cateteres Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW
afastados de equipamentos de IRM.
30. No âmbito da eletrocirurgia de alta frequência, existe o risco de ignição de gases inflamáveis ou outros
materiais. Não são permitidos materiais inflamáveis na proximidade da intervenção eletrocirúrgica de
alta frequência, devendo ser tomadas as devidas precauções para esse efeito.
31. As interferências eletromagnéticas (IEM) produzidas pelo Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW
utilizado em combinação com um gerador HF compatível adequado durante a operação normal podem
afetar adversamente o funcionamento de outros equipamentos.
32. Antes da utilização do cateter, é necessário verificar a permeabilidade dos orifícios de irrigação. Para
esse efeito, enxaguar todas as tubagens e o cateter com soro fisiológico normal heparinizado.
33. O controlo e ensaio regular dos cabos e acessórios reutilizáveis é da responsabilidade do utilizador,
que tem a obrigação de executar essas tarefas.
34. A ablação de vias acessórias septais implica um maior risco de bloqueio AV total para o paciente.
Caso ocorra um bloqueio AV total em pacientes submetidos a uma ablação por radiofrequência, é
necessário implantar um pacemaker permanente.
35. A colocação intracoronária do cateter e/ou a ablação por radiofrequência aumentam o risco de enfarte
do miocárdio. De modo a evitar a colocação do cateter na vasculatura coronária, é necessário utilizar
uma visualização fluoroscópica adequada durante a abordagem transaórtica.
36. Comparativamente com cateteres de ablação por RF padrão, sem irrigação, o Vanguard Irrigated
Ablation Catheter BW
causa lesões maiores. As ablações próximas de zonas estruturais como o nódulo sino-auricular e o
nódulo atrioventricular devem ser realizadas com o máximo cuidado.
37. O Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW destina-se a ser utilizado em combinação com acessórios
compatíveis (bomba de irrigação, equipamento cirúrgico de alta frequência, sistema EP Carto®,
cabos, conectores). Recomenda-se a utilização de uma bomba de irrigação compatível para garantir a
taxa de irrigação correta.
38. A precisão de medição da temperatura durante a utilização de cateteres eletrofisiológicos depende
essencialmente do equipamento cirúrgico de alta frequência. O mesmo se aplica ao Vanguard
Irrigated Ablation Catheter BW. As indicações relativas à precisão de medição da temperatura podem
ser consultadas nos manuais dos respetivos equipamentos.
39. Caso seja indicada uma potência de saída demasiado baixa ou um valor de impedância demasiado
elevado, ou se o equipamento não funcionar apesar de estar corretamente configurado, tal pode
dever-se a uma utilização incorreta dos elétrodos neutros ou a uma anomalia nas ligações elétricas.
Antes de aumentar a potência, é necessário assegurar que as ligações elétricas não apresentam
anomalias e que os elétrodos neutros são utilizados corretamente.
40. Ter o cuidado de minimizar a exposição a raios-X durante o procedimento de ablação. No âmbito dos
procedimentos de ablação por cateter, podem ocorrer fortes emissões de raios-X devido à intensidade
da radiação e à duração da imagiologia fluoroscópica. Daí resulta um risco acrescido de efeitos
somáticos e genéticos para os pacientes e para o pessoal do laboratório.
41. Minimizar a exposição a raios-X durante o procedimento. Nos procedimentos de ablação por cateter
pode ocorrer uma exposição significativa a raios-X devido à intensidade da radiação e à duração da
imagiologia fluoroscópica. A ablação por cateter só deve ser realizada depois de devidamente
ponderado o potencial de exposição à radiação associado ao procedimento e de tomadas as medidas
necessárias para minimizar essa exposição. A utilização deste cateter em mulheres grávidas tem de
ser sujeita a uma análise muito cuidadosa.
42. Os elétrodos e as sondas dos dispositivos de monitorização e estimulação podem emitir correntes de
alta frequência. Para minimizar o risco de queimaduras, os elétrodos e/ou as sondas devem ser
mantidos o mais afastados possível do local da ablação e dos elétrodos neutros. As impedâncias de
proteção podem reduzir ainda mais o risco de queimaduras, além de permitirem a monitorização
contínua do eletrocardiograma durante o fornecimento de energia.
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020 108