Vanguard BW Mode D'emploi page 142

ANVISNING: Använd ett kontinuerligt spolningsflöde på 2 ml/min. Under ablationen där en Stockert RF-
generator används ska spolflödena som listas i nedanstående tabell användas. Vi rekommenderar att spola
med högre flöde 5 sekunder före och efter ablationen.
Katetertyp
Ablation
Effektintervall
Flöde
Användningstid
*Arbeten över 30 W är inte uteslutet om det inte uppstår några transmurala lesioner vid de lägre effekterna.
För effekter över 30 W måste flödet för spolningen uppgå till 15 ml/min.
ANVISNING: Starta ablationen med 15–20 W och öka iterativt efter ca 15 sekunden med 5–10 W tills en
transmural lesion uppstår. Transmural lesion utmärker sig gen om en minskning av den unipolära arteriella
EKG-amplituden med >80 % eller genom att det inträffar dubbelpotentialer med samma eller lägre amplituder.
ANVISNING: Ablationen får inte startas innan en temperaturminskning på minst 2 °C har skett i
toppelektroden och därmed det högre flödet har bekräftats. Övervaka spetsens temperatur under ablationen
och säkerställ korrekt spolning. Den visade temperaturen är toppelektrodens, inte vävnadens.
ANVISNING: Vid ablationen av förmaksflimmer rekommenderas att inte överskrida effekten 30 W (max. 50 W)
mer än om det inte erhålls några effektblock vid effekter lägre än 30 W.
Avfallshantering
Avfallshantering av katetrar ska ske enligt i användarlandet gällande lagar och bestämmelser.
Kontraindikationer
Användningen av Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW är kontraindicerad för:

patienter med mural intrakardiell trombos

patienter som har genomgått ventrikulotomi eller atriotomi under de senaste åtta veckorna före
användningen

patienter med hjärtklaffprotes

transseptal införing vid patienter med intraarteriell patch eller baffle

patienter med myxoma eller intrakardiell trombos

i koronarkärlen

retrograd transaortal införing hos patienter med aortaklaffprotes

patienter som tidigare har uppvisat känslighet mot främmande föremål eller som har allergi

patienter med stora anomalier i hjärta eller blodkärl (transposition) och obstruktion

patienter med aktiv systemisk infektion
Biverkningar
Vid användningen av katetern kan kateterbrott, kateterdislokation, kontaktproblem mellan kateter och
pacemaker samt förhöjd retningströskel leda till följande oönskade biverkningar:

smärtor och obehag i bröstet
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
Non SF
arteriell ventrikulär
15 W till 30 W* 31 W till 50 W*
17 ml/min 30 ml/min
30 till 120 s 60 till 120 s
SF
arteriell ventrikulär
15 W till 30 W* 31 W till 50 W*
8 ml/min 15 ml/min
30 till 120 s 60 till 120 s
142