Vanguard BW Mode D'emploi page 153

Carto® EP System, kablem i wtyczką). W celu zapewnienia prawidłowej wydajności płukania zalecane
jest zastosowanie kompatybilnej pompy płuczącej.
38. Podczas stosowania cewników elektrofizjologicznych dokładność pomiaru temperatury jest w dużej
mierze zależna od urządzenia elektrochirurgicznego HF. Obowiązuje to również w przypadku cewnika
Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW. Informacje dotyczące dokładności pomiaru temperatury
znajdują się w instrukcji obsługi danego urządzenia.
39. Jeśli wyświetlana jest zbyt niska moc wyjściowa lub wartość impedancji albo jeśli urządzenie nie działa
pomimo prawidłowych ustawień, może być to spowodowane niewłaściwym stosowaniem elektrod
neutralnych lub wadliwym złączem elektrycznym. Przed zwiększeniem mocy należy się upewnić, że
złącze elektryczne nie jest wadliwe, a elektrody neutralne są właściwie stosowane.
40. Należy pamiętać, aby w trakcie zabiegu ablacji zminimalizować promieniowanie rentgena. W wyniku
intensywności promieniowania rentgena i czas obrazowania fluoroskopowego podczas zabiegu ablacji
z użyciem cewnika może dojść do uwolnienia silnego promieniowania rentgena. Zwiększa to ryzyko
somatyczne i genetyczne dla pacjentów i pracowników laboratorium.
41. Podczas zabiegu
promieniowania rentgena i czasu obrazowania fluoroskopowego podczas zabiegu ablacji przy użyciu
cewnika może dojść do znacznego narażenia na działanie promieni rentgena. Ablację przy użyciu
cewnika przeprowadzać tylko pod warunkiem, że możliwe narażenie na działanie promieni rentgena
zostanie wzięte pod uwagę w odpowiedzialny sposób oraz zostaną wdrożone środki ograniczające
uwalniania promieniowania. W przypadku stosowania cewnika u kobiet w ciąży konieczne jest
przeprowadzenie dokładnych testów.
42. Elektrody i sondy do urządzeń monitorujących i stymulujących mogą emitować prąd o wysokiej
częstotliwości. Aby zmniejszyć zagrożenie poparzeniami, elektrody lub sondy należy trzymać jak
najdalej od miejsca przeprowadzania ablacji. Poprzez impedancję ochronną możliwe jest dalsze
ograniczenie zagrożenia poparzeniami. Umożliwia to również ciągły monitoring elektrokardiogramu
w procesie oddawania energii.
43. Znajdujący się w cewniku czujnik temperatury mierzy wyłącznie temperaturę końcówki elektrody.
Cewnik nie mierzy temperatury tkanki. Temperatura ta jest wyświetlana na urządzeniu
elektrochirurgicznym HF i dotyczy wyłącznie elektrody chłodzonej. Jeśli urządzenie elektrochirurgiczne
HF nie wyświetla temperatury, należy sprawdzić okablowanie urządzenia. Jeśli urządzenie nadal nie
wyświetla temperatury, mogło dojść do awarii systemu pomiaru temperatury. Jeśli dojdzie do takiej
awarii, konieczne jest jej usunięcie przed oddaniem energii HF.
44. Cewnik Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW w połączeniu z kompatybilnym generatorem HF
może generować dużą mocą elektryczną. Zarówno z cewnikiem jak i elektrodami neutralnymi należy
się obchodzić we właściwy sposób. W przeciwnym razie zwłaszcza podczas stosowania cewnika
pacjent i/lub użytkownik mogą doznać obrażeń. Podczas procesu oddawania energii pacjent nie może
mieć nawet przez chwilę kontaktu z uziemionymi przedmiotami metalowymi. Jeśli w trakcie ablacji
temperatura wyświetlana na urządzeniu elektrochirurgicznym HF nie wzrasta, należy odciąć dopływ
energii i sprawdzić ustawienia.
45. Cewnik Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW należy stosować w połączeniu z konwencjonalnymi
systemami (wraz z monitorowaniem promieni rentgena lub fluoroskopią w celu ustalenia pozycji
końcówki cewnika) lub w połączeniu z systemem nawigacji CARTO® EP z zachowaniem dużej
ostrożności, aby uniknąć obrażeń serca, tamponady i perforacji. Ze względu na wytrzymałość końcówki
przesuwanie cewnika musi się odbywać wraz z monitorowaniem promieniowania rentgena lub inną
metodą oraz z zachowaniem dużej ostrożności. Należy unikać stosowania zbyt dużej siły podczas
wprowadzania lub cofania cewnika.
46. Jeśli dojdzie do przekroczenia wartości granicznej prądu HF (wzrost temperatury lub impedancji),
trzeba usunąć cewnik i wyczyścić jego końcówkę (np. z koagulatu). Podczas czyszczenia elektrody
przedniej należy pamiętać, aby jej nie skręcać ani w żaden sposób nie zmieniać jej ułożenia. Dzięki
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
należy ograniczyć promieniowanie rentgena. W wyniku intensywności
153