Vanguard BW Mode D'emploi page 112

RECOMENDAÇÃO: Para a irrigação deve ser utilizado soro fisiológico normal heparinizado (1 lU
heparina/ml) à temperatura ambiente. O ar preso no interior do sistema de irrigação (cateter e tubos de
irrigação) deve ser purgado por meio de irrigação. Deve certificar-se de que todos os orifícios de irrigação
estão desobstruídos.
RECOMENDAÇÃO: Os cateteres só podem ser utilizados com aparelhos de registo e geradores aprovados,
que sejam compatíveis com os cateteres da empresa Biosense Webster, Inc. Ter em atenção as informações
e Instruções de Utilização dos fabricantes dos aparelhos. Devem ser utilizados os cabos da empresa
Biosense Webster Inc. destinados à utilização com os correspondentes cateteres da empresa Biosense
Webster, Inc.
RECOMENDAÇÃO: Durante a ablação, a potência não pode ultrapassar os 50 W quando o cateter estiver
paralelo ao tecido. Se o cateter estiver perpendicular ao tecido, a potência não pode exceder o valor de 35 W.
Os geradores de potência superior têm de ser limitados à potência máxima correspondente. A temperatura do
elétrodo distal não pode exceder os 40 °C, a fim de garantir a segurança da ablação realizada com este
produto. A temperatura e a impedância devem ser monitorizadas no equipamento cirúrgico de alta frequência
durante a ablação.
RECOMENDAÇÃO: Deve ser utilizada uma taxa de fluxo de irrigação contínua de 2 ml/min. Durante a
ablação com um gerador HF da Stockert devem ser aplicados os fluxos de irrigação indicados na tabela
seguinte. Recomenda-se uma irrigação com o fluxo mais elevado durante os 5 segundos antes e depois da
ablação.
Tipo de cateter
Ablação
Intervalo de
potência
Taxa de fluxo
Tempo de
utilização
*A aplicação de valores superiores a 30 W pode ser admitida se não for possível alcançar as lesões
transmurais com níveis de potência inferiores. No caso de valores de potência > 30 W, tem de ser utilizada
uma taxa de fluxo de 15 ml/min para a irrigação.
RECOMENDAÇÃO: Iniciar a ablação com 15-20 W e, passados cerca de 15 segundos, aumentar a potência
em incrementos de 5-10 W, até ser alcançada uma lesão transmural. As lesões transmurais caracterizam-se
por uma redução > 80 % na amplitude do eletrograma auricular unipolar ou pela emergência de potenciais
duplos de amplitude igual e de baixa amplitude.
RECOMENDAÇÃO: Não é permitido iniciar a ablação enquanto a temperatura no elétrodo distal não tiver
descido pelo menos 2 °C, confirmando assim a presença de um maior fluxo de irrigação. Durante a ablação,
deve ser monitorizada a temperatura da ponta e garantida uma irrigação correta. A temperatura indicada é a
do elétrodo distal e não do tecido.
RECOMENDAÇÃO: Na ablação de flutter istmo-dependente, recomenda-se que a potência de 30 W (máx.
50 W) só seja excedida se não for possível alcançar o bloqueio da condução com níveis de potência < 30 W.
Eliminação
O cateter deve ser eliminado de acordo com a legislação e as diretivas nacionais específicas em vigor.
Contraindicações
A utilização do Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW é contraindicada em:

Pacientes com trombo parietal intracardíaco

Pacientes submetidos a uma ventriculotomia ou uma atriotomia há menos de oito semanas antes da
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
non SF
auricular ventricular
15 W a 30 W* 31 W a 50 W
17 ml/min 30 ml/min
30 a 120s 60 a 120s
SF
auricular ventricular
15 W a 30 W* 31 W a 50 W
8 ml/min 15 ml/min
30 a 120s 60 a 120s
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