Čím je vyšší počet penetrací elektrody, tím je vyšší pravděpodobnost
VAROVÁNÍ:
krvácení. Je nutné minimalizovat nutnost akutní revize elektrody za
pomoci technik cíleného umístění, například mikroelektrodového
zaznamenávání a zobrazování s cílem správně umístit elektrodu na první
pokus.
10. Vypněte vnější zkušební stimulátor.
Je-li vnější zkušební stimulátor zapnutý během odpojování kabelů pro
VAROVÁNÍ:
operační sály, může dojít k náhlému zintenzivnění stimulace.
11. Odpojte kabel pro operační sály a prodlužovací prvek kabelu pro operační sály od proximálního
konce elektrody.
12. Zkontrolujte, zda se elektroda nepohnula z určeného místa.
Zajištění elektrody DBS
Jakmile je elektroda DBS umístěna, musí se zajistit.
UPOZORNĚNÍ: Během upevňování elektrody DBS dbejte na to, abyste elektrodou
nepohnuli.
1. Odstraňte zarážku elektrody tak, že odšroubujete šroub a odpojíte zarážku od elektrody DBS.
2. Pomalu zatahujte kanylu těsně nad trepanační otvor tak, že ji budete posouvat nad proximální
částí elektrody DBS. Dejte pozor, aby se elektroda DBS nepohnula.
Poznámka: Označení „proximální" a „distální" v této příručce odkazuje na stimulátor.
3. Zajistěte elektrodu na místě. Doporučuje se použití soupravy krytu pro trepanační otvor
SureTek™ se systémem Vercise. (Lze rovněž použít vhodnou komerčně dostupnou výplň.
4. Odstraňte mandrén.
UPOZORNĚNÍ: Nezavádějte mandrén do elektrody DBS, pokud je elektroda DBS
v mozku, neboť takový postup může vyústit v poškození elektrody DBS
a poranění pacienta.
5. Odstraňte stereotaktický rám a systém mikroposunovače.
6. Pokud bude stimulátor implantovaný během samostatného chirurgického zákroku, připravte
elektrodu DBS na postup implantace stimulátoru.
(a). Zasuňte proximální konec elektrody DBS do ochranného krytu elektrody až na doraz.
(b). Umístěte pouzdro stehu na levou elektrodu DBS za účelem rozlišení elektrod.
Poznámka: Dbejte na to, abyste zasunuli celou proximální špičku elektrody DBS do ochranného
krytu, aby se retenční pouzdro nacházelo pod stavěcím šroubem (Obrázek 9).
1 Zajištěná a testovaná elektroda DBS s použitím kostní výplně Biomet Mimix QS; 12mm titanová minidestička Stryker,
titanové šrouby Stryker a 1cm rozdělené pouzdro stehu Boston Scientific. Data v evidenci.
Návod k použití elektrody Vercise™ DBS
90985315-02 REV B 263 z 317
)
1